甲状腺肿块在成人中占4%左右,大部分在体检发现。术前较难鉴别。如果肿块短期突然增大,除考虑腺瘤囊性变及出血外,还应注意排除癌肿可能。体检要全面,特别是儿童及年轻病人,占位易恶变。血甲状腺球蛋白水平与大小无关,可检测甲状腺癌术后是否早期复发。B超对甲状腺良恶性鉴别特异性低。目前细针穿刺应用广泛,但仍有10%的假阴性率。对于甲状腺核素扫描示冷结节者,可口服甲状腺素片3月后复查,如结节增大则需手术,如变小或无变化,可再口服3月,如6月仍无变小也有手术指征。
丽水市中心医院 普外科
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