颈淋巴结结核大多见于儿童和青年人,5%患者可继发于肺及支气管结核。表现为颈部多个大小不一肿大质较硬淋巴结。之后可与周围组织粘连。晚期可坏死液化,形成脓肿。也可继发化脓性细菌感染。少部分患者伴发低热、食欲下降、盗汗等症状。治疗方面首先需全身抗结核药物治疗。对于局部、较大的能推动的淋巴结可行手术切除;脓肿未破者,可行穿刺抽脓;对形成窦道或溃疡者可行刮除术,开放引流;继发化脓性感染者,需先切开引流,等待感染控制后必要时再次刮除术。
丽水市中心医院 普外科
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