近年来,女性乳腺疾病明显攀高,加强预防保健定期体检成为很多女性朋友自身保健的重点。但女性朋友们在选择保健检查时,面对医院各种检查仪和新方法,却不知选择何种为好?笔者依据临床经验,总结循证先简单、后复杂,先无创、后微创路径进行健康检查。
自我检查 乳房位于胸部体表,当出现异常或肿块时比较容易发现。知识女性原则上25岁以上应学习并掌握正确的乳房自我检查方法,有乳腺癌易感因素和40岁以上女性最好能定期自检一次。乳房自我检查方法可采取立位、坐位、卧位或洗澡时检查,可采用看外形、观色泽、摸硬度。如发现异常则请乳腺专科医师进一步就诊。
超声检查 是目前公认对乳腺疾病比较有价值的检查方法,无创伤、价格低,可反复多次检查,准确率高,特别是在辨别囊性或实性包块上准确率高。当超声检查提示实性包块且与周围组织边界模糊时,其为恶性肿瘤可能性大。
数字化钼靶检查 通过数字化钼靶成像,其图像分辨率更高、更清晰,通常采用两种拍摄体位,一是把单个乳房上下挤压拍摄正位片,二是把乳房内外挤压拍摄侧位片。在年龄选择上,35岁以后的女性多选择钼靶,因乳腺组织松弛,而对高龄女性乳腺有钙化,钼靶则较超声更有优势。
乳房MR检查 MR成像清晰,且可三维成像,只是价格较为昂贵。由于MR敏感性高,容易造成假阳性,一般不是特殊高位人群则不推荐使用该检查。
活组织穿刺巴德枪活检 对于高度怀疑乳腺恶性肿瘤患者,为达到术前明确诊断的目的,可采取乳腺活组织穿刺,其优势在于:术前诊断,指导临床,治疗个体化,预后最优化。
微创检查 是最新微创技术。该方法是在动态超声引导下,对临床无法触及的疑似病变乳腺组织微创活检,其创口微小仅2mm,无需缝合,不留疤痕,创伤小,恢复快,得到广大爱美女性的广泛共识。
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