雄激素秃发:
又称男性型脱发,女性型脱发,脂溢性秃发,俗称秃顶。多见于青壮年男性,随着年龄的增加,发病率增加,欧美人群发病率高于亚洲人群,发际线后移,呈M型,常伴有头皮屑,有瘙痒感。毛发稀疏,脱发的速度和范围因人而异,多数进展缓慢,我们的研究发现发病机制主要同雄激素及遗传因素有关。
女性病人头发脱落主要在头顶部,头发呈弥漫性稀少,发病机制可能与男性存在差异。
治疗而言,男性主要是通过外用米诺地尔和口服非那雄胺片,外用药浓度中,5%的米诺地尔效果优于3%的米诺地尔溶液,坚持用药是关键,也可以通过植发来处理,植发后新植的头发不会掉,未植的头发仍然会继续脱发,对于四到五度的脱发的治疗效果不明显,女性可以外用米诺地尔,不适合口服非那雄胺,可能会引起胎儿畸形,可以口服生发颗粒及螺内酯。
斑秃:
又称为“鬼剃头”。病因不明,可能和免疫和遗传有关,病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑,属于非疤痕性脱发,发病具有自限性,最初为小片脱发区,一片或几片,无自觉症状。全秃和普秃是斑秃中的两种特殊类型,斑秃大多可以恢复。 新生长的头发,呈细软黄白色的毫毛,逐渐变粗变黑,直到恢复正常。治疗可以局部注射曲安奈德溶液,外用米诺地尔溶液。
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