利用甲状腺有浓集碘的能力和131 碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,合成分泌甲状腺素减少,达到治疗目的。
通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,小部分患者可能会出现早期或晚期甲减(需甲状腺片或甲状腺素片治疗)。该方法安全有效,简单,治愈率高,复发率低。
绝对适应证
成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度或以上;
口服抗甲亢药物治疗失败或过敏或肝损或粒细胞减少或不愿长期服药;
甲亢手术后复发;
甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病;
甲亢合并血白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少;
老年甲亢;
甲亢合并糖尿病;
毒性多结节性甲状腺肿;
自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
相对适应证
青少年和儿童甲亢,用ATD治疗失败或复发或存在副作用、拒绝手术或有手术禁忌证;
甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
浸润性突眼。
对轻度和稳定期的中、重度浸润性突眼可单用131碘治疗甲亢,对进展期患者,可在131碘治疗前后加用泼尼松。
禁忌证:
妊娠,哺乳和心肌梗死急性期。
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