怀孕是一项系统的工程，孕前和孕期保健是降低出生缺陷的重要措施。优生优育是每一对夫妻的共同愿望，是所有准妈妈最关心的话题，然而在怀孕前如何做好优生优育却不是每对夫妇都清楚了解的，因此有必要详细了解正确的孕前保健知识，为生育健康宝宝做好充分的准备。

　　新近，美国、英国、加拿大和WHO已发布最新的孕前保健指南以及循证医学证据，参考上述指南，遵循国家卫生部、计生委发布的《孕前保健服务工作工作规范(试行)》(2007年)及《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(2010年)，适宜我国国情的《孕前保健指南》(第一版)于2011年11月正式全网发布。

　　本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)，适用于所有孕妇。本讲座对《孕前保健指南》进行解读，结合实例阐述孕前保健相关知识(生理、心理、饮食、药物、环境、疾病)及孕前检查相关内容，让广大育龄夫妇在孕前了解孕前保健的重要性及其意义，具有一定的实践指导价值。

　　一、健康教育及指导

　　遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：

　　⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

　　⑵合理营养，控制体质量(体重)增加。

　　⑶如何补充叶酸。

　　⑷有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。

　　⑸合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

　　⑹避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。

　　⑺改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

　　⑻保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

　　⑼合理选择运动方式。

　　二、常规保健

　　1、 评估孕前高危因素：⑴询问准备妊娠夫妇的健康状况。⑵评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史。⑶详细了解不良孕产史。⑷生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

　　2、 身体检查：⑴包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)。⑵常规妇科检查。

　　三、辅助检查

　　1、必查项目：包括以下项目：

　　⑴血常规;

　　⑵尿常规;

　　⑶血型(ABO和Rh);

　　⑷肝功能;

　　⑸肾功能;

　　⑹空腹血糖;

　　⑺HBsAg;

　　⑻梅毒螺旋体;

　　⑼HIV筛查;

　　⑽宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

　　2、备查项目：包括以下项目：

　　⑴弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。

　　⑵宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体);

　　⑶甲状腺功能检测;

　　⑷地中海贫血筛查(两广、两湖、海南、四川、重庆等);

　　⑸75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇);

　　⑹血脂检查;

　　⑺妇科超声检查;

　　⑻心电图检查