尖锐湿疣是由HPV病毒感染所致,HPV感染存在着潜伏感染和亚临床感染,且感染后3个月内最容易出现疣体,而光动力疗法(PDT)是其由对肿瘤治疗有效后进而扩延至对尖锐湿疣的治疗的,因为尖锐湿疣和肿瘤都有细胞不断增殖生长的特性,而光敏剂可以富集于增殖的细胞,故对疣体和亚临床感染均有清除疗效,但对处于DNA阶段的、尚未表现出增殖效应的潜伏感染则没有治疗作用,故尖锐湿疣具有一定的复发性。
尖锐湿疣的治疗目前主张3阶段治疗:
第一阶段采用损伤性治疗,如冷冻、微波、激光、电灼、刮除等方法,主要目的是清除肉眼可见的疣体。
第二个阶段的PDT治疗,主要目的是为了利用光动力对亚临床感染的靶细胞进行破坏,治疗亚临床感染以防止或减少其后生成肉眼可见疣体的可能;
第三个阶段多途径免疫调节和维持阶段,主要口服免疫调节剂转移因子,胸腺肽、注射干扰素并外用免疫调节剂咪喹莫特乳膏,目的是巩固治疗效果并提高机体免疫力,增加机体清除HPV的能力。
患者在治疗过程中应注意的问题:
(1)规律生活,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以维持患者正常健康的免疫力;
(2)不饮酒尤其是不醉酒,平时可多吃些菌类食物,其中的多糖成分可以提高人体的免疫力;
(3)心理疏导工作,解除患者对尖锐湿疣的恐惧心理,以免造成过大的精神压力,良好的精神状态对于提高人体免疫状态、增强人体抗病能力是有益处的;
(4)经济条件较好的可适当用一些其他免疫调节剂或其他抗病毒药物如卡介苗注射液、干扰素、胸腺肽、薄芝片或中药等;
(5)做好健康教育,告诫患者避免治疗期间和复诊期间的头三个月性生活,以避免交叉感染或重复感染;
(6)消除患者HPV感染致癌的压力,这是患者在治疗过程中最为担心的问题。
(7)尖锐湿疣可以治愈,不影响生育。
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