肥胖是由于先天禀赋、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过20％以上;并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。肥胖不仅是一种损形疾病，它还是各种心、脑疾病的基础病，严重影响人们的身心健康。

　　随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们对美的追求越来越强烈,并且把对美与健康的要求统一起来,拥有一个健康优美的体态更是有识之士所梦寐以求的。

　　根据中国期刊全文数据库中1994至2002年间临床报道，运用针灸或结合针灸的方法减肥的临床有效率已经达到85％-97％[1]。我科开展此项治疗，收到良好效果，现报告如下：

　　1、临床资料

　　1. 1病历选择 排除疾病引起的病，诊断为单纯性肥胖者。

　　1.2临床资料 在16例减肥患者中，女性14例;男性2例。年龄最小31岁;最大71岁。

　　1.3单纯性肥胖诊断标准：

　　标准体重(Kg)=[身高(cm)-100]w0.9 实际体重大于标准体重20％。

　　2、治疗方法

　　2. 1穴位选取

　　主穴取上腹部(神阙穴上)取章门穴上、下1寸，各一穴;中下腹部(神阙穴下)取腹结穴外1寸，再上、下1寸各一穴。配穴太乙穴、滑肉门穴;外陵穴、大巨穴。共计八个主腧穴。

　　2.2操作方法

　　①用ф0.35mm、75―125mm毫针，刺入主穴1cm后;再沿皮下1cm―2cm透刺至同一水平的配穴。(因为是透刺操作，穴位定位不必要求十分精确。)，在八个主腧穴位，共计透刺八根针，故称“腹八针”。

　　②章门穴上、下1寸两穴;腹结穴外1寸，再上、下1寸两穴。连接G6805-2A治疗仪;采用疏密波;电量以患者耐受为度;治疗30分钟左右。

　　③虚症患者神阙穴周围再施以温和灸。

　　2.3治疗期间指导

　　一、 针灸前、后1小时禁食，15次为1个疗程，4次后大部分病人食欲下降，5次后体重开始下降，如减肥者配合好，在第1个疗程中等肥胖者可减5―10斤，2个疗程可减20斤。

　　二、 生活指导：

　　a、首先减肥者要认识到肥胖对健康的影响，建立要求减肥的积极心理，树立信心，把减肥看成追求高质量生活的一种乐趣，就更容易获得成功。

　　b、减肥速度要循序渐进，不要速减，更不能降低体力。

　　c、针灸减肥可降低食欲，加强代谢，饭食上首先要保证人体必需的营养物质，多摄入高蛋白、低脂肪、低糖的食物，提倡多纤维饮食，临睡前禁食。可配合药膳疗法。

　　d、可选择一些简单、安全、方便的运动项目如：散步、慢跑、跳舞、游泳、骑自行车等以有助于减肥和保持形体。锻炼以不感到疲劳为度。

　　e、针灸减肥前使用各种减肥保健品者要停止使用后，方可开始减肥。

　　单纯性肥胖治疗效果较好;继发性肥胖也可参照此治疗。

　　3、治疗结果

　　3.1 疗效标准

　　经一个疗程的治疗，体重减轻2.5kg以上;腰围减少5cm以上;伴随的月经失调等症状消失者为显效。体重减轻1―2kg以上;腰围减少3cm以上;伴随的月经失调等症状好转者为有效。体重减轻不足1kg或无变化;腰围无改变者为无效。

　　3. 2治疗结果

　　经一个疗程的治疗，治疗结果见下表。

　　体重 腰围 治疗前后其它症状改善

　　治疗后 治疗后 月经 饥饿感 便秘

　　显效/有效 显效/有效

　　女(14) 5 8 8 3 6/6 13/14 6/7

　　男(2) 1 1 1 1 2/2 1/1

　　4、典型病例

　　4.1 吕某，女，53岁，主诉：“3年前绝经后，体重、腰围逐年增加，尿频数。使她感到最难堪的是这增加的体重似乎全集中在腹部;腰围直线增加，每年使一批衣服“下岗”。

　　身体笨赘，弯腰穿袜子都觉得困难。体检：体胖，BP130/95mmHg，1.60米，体重72Kg，体重大于标准体重38％，血脂检测：CHO 6.46mmol/L,LDL-C 4.46 mmol/L,LP(a) 364mg/L;尿Rt㈠;ECG：示S-T段轻度抬高。在治疗过程加用上电针仪后,腹部出现了一阵一阵的紧缩感;觉得肚子里的肠子蠕动明显有力了，排气(放屁)明显增多;她留心注意了一下排出的大便，其中似乎混合有油脂样物质。

　　饥饿感明显减轻，小便频数也改善了。她进行了一疗程(15天)的针灸减肥，体重下降了五、六斤;腰围缩小了五公分。身轻体爽地穿上了原来瘦俏的时装，随着最治疗次数的增加，原来“富态”的脸旁也变得消瘦亮丽了,心里顿时年轻了十岁。

　　5、讨论

　　肥胖患者交感神经功能低下，迷走神经功能亢进;并且内分泌失调，其下丘脑―垂体―肾上腺系统的功能偏低;多数患者物质代谢异常，尤其脂质代谢障碍。针刺可以改善交感神经的抑制和迷走神经的亢进状态[4]。并且针灸可增强肥胖患者下丘脑―垂体―甲状腺系统的功能，促进新陈代谢，对异常的脂质代谢有调整作用。MRI显示人体肥胖的脂肪主要集中在中腹部，在大、小网膜肠系膜上堆积

　　中医将肥胖病因归纳为先天禀赋，过食肥甘厚味，久坐久卧、活动过少，外湿入内，七情内伤5个方面，概括为多痰、多湿、多气虚。脾虚是肥胖的病理基础;脾胃先虚所致三焦元气不足，常兼及肺肾，亦可累及心肝，病性以脾肺气虚为本，水饮、痰浊(膏脂)，气滞血瘀是标。

　　本人在肥胖患者腹部横刺(透穴)八针,此方法‘前无古人’故称“闫氏腹八针”。

　　用芒针斜(横)刺透腹八穴，从足太阴脾经(足厥阴肝经)透足阳明胃经、足少阴肾经达任脉，可做到一针透多经。多经穴位透穴可使脏腑与经络、经络与经络、腧穴与腧穴之间的经气得以沟通交融，营卫气血得以流通疏浚，增强经络之间的联系，使多经之间同时得气，‘脾为后天之本，脾主运化;肝主疏泄;肾为先天之本，……。扩大针刺治疗范围，提高针刺减肥效果。

　　“闫氏腹八针”其减肥作用的现代医学机理，包括局部和整体减肥作用。临床上要求局部减肥者多因腹部脂肪厚赘，女性怀孕妊娠，使腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌受到过度牵拉，生育后腹肌的完整性难以恢复;男性“啤酒肚”也是类似的原因。通过针刺促使腹部局部(浅部)肌肉收缩运动，促进代谢，消耗局部脂肪，恢复腹壁肌肉整体力度，这就是局部“塑身美体”的原理。

　　腹部穴位对小肠运动有良性调节作用，促使肠蠕动和吸收趋于正常;增加胃平滑肌的张力可减少胃容量(饭量)，减轻饥饿感。并使胃肠自主神经系统(有人称之为“人类的第二大脑”)的兴奋与抑制趋于正常，这可改变人的心理状态和精神面貌。

　　另外通过迷走神经的刺激，可调节大脑内的摄食中枢，对其分泌摄食的饥―饱激素呈双向良性调节。使饥―饱中枢功能趋于正常，恢复了肥胖者体内原有的“ 调节脂肪存储的机制”，从而达到整体的塑身美体目的。