前不久,一个13岁的小男孩在家长陪同下来我门诊就诊,当时的主诉是“左眼视力下降10天”。我当时给患儿先后做了视野、光学相干断层扫描、眼底血管造影、视觉诱发电位等检查,考虑“左眼视神经视网膜炎”。追问病史:患者平素喜欢与猫、狗一起玩耍,就诊2周前被猫抓伤右手,而且发病前1周曾患有感冒,就诊时症状已缓解。这使我不禁想起了一种罕见的疾病“猫抓病”。
经过文献查阅,加上在患者四肢及躯干思暗湫偷钠ふ睿颊叨凹耙赶铝馨徒嶂状螅旧峡梢悦魅氛锒稀T诰桓鲈碌目诜┪镏瘟坪螅曳⑾只颊哐鄄恐⒆醇捌ふ罨鞠В颊咭丫页し浅B狻
“猫抓病”是一种人畜共患的感染病,多见于青少年和儿童,温暖季节较寒冷季节多发,潜伏期一般是10~30天,少数的病例潜伏期可以有几个月甚至1、2年,通常是在被猫狗抓伤、咬伤或与其亲密接触后而感染的。确切的感染机制不明确,推测病原体是随猫狗抓伤、咬伤侵入人体破损的皮肤,然后经淋巴管到达区域淋巴结引起炎症反应。此病一般为良性自限性,但少数患者可出现严重全身性损害。
医生建议不要与猫狗过分亲密接触,以免被猫狗咬抓伤,尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时,尽量减少接触猫类而造成不必要的伤害;免疫低下者易造成严重后果,所以建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养猫。如果被猫狗咬抓伤后出现淋巴结肿大、发热等症状,要赶紧到医院检查。
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