随着人工关节置换技术的成熟和发展,我院骨伤科人工髋、膝关节置换水平不断提高,可以开展一些高难度关节置换手术或者双侧同时置换手术。人工髋关节置换术是治疗髋关节病变如股骨头坏死、骨性关节炎和类风湿性关节炎及强直性脊柱炎引起的髋关节强直等疾病的最后治疗手段。其中一部分病人双侧患病,病程长,保守治疗效果不明显,双侧髋关节疼痛,活动障碍,逐渐引起髋关节强直,导致患者生活不能自理,工作能力丧失,严重影响病人的生活质量,给病人的心理和家庭造成严重的打击。正因为如此,虽然病人年轻,为了提高自身生活质量,不得不接受人工髋关节置换术。为了使患者尽快康复,早日回到工作岗位,可以对这部分患者行双侧髋关节同时置换。双侧髋关节同时置换可以缩短住院时间,降低医疗费用,更重要的是双侧同时手术便于康复,因为这些患者髋关节变形,一次手术后双下肢不等长,非手术侧仍然疼痛,不能活动,严重影响病人下床活动和康复训练。同样如此,双膝关节也可以同时置换,不再赘述。
尽管如此,并不是每一个双侧髋关节病变的患者都能接受双侧髋关节同时置换手术。选择双髋关节同时置换必须根据患者的年龄、全身情况、有无合并症及术中情况等综合考虑,特别是术中需要和麻醉医师协商共同决定,否则得不偿失。切记手术安全永远是第一位的,省钱省时是次要的。
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