全球有数十亿的人在使用手机,使用时大多是头部向前屈曲的不良姿势,这将对颈椎造成不良影响。2014年11月美国的纽约的Hansraj, K. K.在《Surgicaltechnology international》发表了一篇文章,专门就这个问题做了探讨。这项研究的目的是评估:当头部向前屈曲的时候,颈椎所受压力的变化。
研究显示随着头部向前屈曲,这个重量不断增加,当颈椎屈曲至15°时,颈部受到的重量为27磅;当屈曲至30°时,增加至40磅;当屈曲至45°时,增加至49磅;当增加至60°时,增加至60磅。60磅(27.2kg)相当于4个成人保龄球的重量,也相当于一个8岁小孩的重量。同时,这项研究也告诉了脊柱外科医生重建颈椎生理曲度的必要性。
结果:
发现当头部向前屈曲的时候脊柱所承受的重量大大增加。在眼睛平视,面部保持向前的时候,颈部承受的重量从10到12磅不等。随着头部向前屈曲,这个重量不断增加,当颈椎屈曲至15°时,颈部受到的重量为27磅;当屈曲至30°时,增加至40磅;当屈曲至45°时,增加至49磅;当增加至60°时,增加至60磅。模型屈曲至90°的预测就不可靠了。
讨论:
作者在检索了National Library of Medicine发表的文章后之后,他们没有发现其他研究评估头部前屈给颈部造成的压力影响。
我们知道,颈部的肌肉、肌腱、韧带减少了颈椎所受压力。在他们的研究中,我们通过测量颈部的肌肉、肌腱和韧带所受的力量来测量颈部所受的力量。
良好的姿势为耳朵与肩膀在同一垂直线上,挺胸收腹。在良好的姿势情况下,颈椎的压力将减小。Amy Cuddy 和他的同事报道:在一个紧张的姿势下,睾酮、5-羟色胺分泌将增加,皮质醇的含量将减少。而一个放松的姿势则会相反。
在颈椎的正常生理曲度情况下,前屈会导致颈椎收到的压力增加。这些压力可能导致颈椎的过早磨损,椎间盘突出和退行性变,而这些病变最终可能需要手术治疗。
人们每天因阅读、用使用手机等原因,头部前屈的时间长达2-4小时。累加起来,每年将额外给颈椎增加700-1400小时的压力。而在高中生,这一现象更加严重,每年颈椎不良姿势时间可能达到5000小时。
然而,几乎不可能避免高新科技带来的这些问题,所以我们每个人都应该注意,保持一个良好的自然的颈椎曲度,避免过长时间的颈椎弯曲。
脊柱外科医生在做ACDF(颈前入路椎间盘切除术+椎间融合术)或是颈人工椎间盘置换术时,应该注意生理曲度的重要性。如果重建没有做好,会导致生物力学上的不稳,同时也会导致临近关节的退变。当然,这次的研究没有包括术后患者。但是,他的研究向我们演示了生理曲度重建的重要性。
结论:
随着头部前屈角度的增加,颈椎所受到的压力明显增加。颈椎生理曲度的消失,也将导致颈椎所受压力增加。这些压力,可能导致过早退变,颈椎间盘突出,提前退变,这些病变将最终需要手术治疗。
然而,目前没有办法避免科技进步带来的这一问题,每个人都应该学着在使用手机时候把头抬高,以减少颈椎过度屈曲的时间。
脊柱外科医生在做脊柱手术时也应该注意到恢复颈椎生理曲度的重要性。
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