婴幼儿因不能说话表达自己,往往通过哭闹来传达不适,家长如果排除如饥饿、要睡觉、要换尿布等因素,孩子仍然哭闹不止,这时候要注意以下普外科疾患。如腹股沟斜疝嵌顿、急性肠套叠、急性阑尾炎等常见病。
腹股沟斜疝嵌顿患儿在腹股沟位置能发现隆起,在隆起处可以摸到包块,触摸时孩子会因为疼痛出现哭闹加剧,随时间推移孩子会出现呕吐、腹胀、停止排便排气等不适。腹股沟斜疝嵌顿如未及时治疗,会出现肠坏死、睾丸坏死、卵巢坏死等严重并发症。家长如果发现腹股沟有异常包块、孩子异常哭闹应立即医院就诊。有文献报道嵌顿6小时会出现肠坏死。
急性肠套叠以阵发性哭闹、果酱样大便、腹部腊肠样包块为主要症状。往往早期无果酱样大便,又不能发现腹部包块,所以早期阵发性哭闹是唯一症状,家长如果能早期发现及时就诊可以通过B超引导下水灌肠整复或者X下气灌肠整复。如未及时就诊可能出现肠坏死,术后出现全身炎症反应综合症,甚至多器官功能衰竭危及生命。
婴幼儿阑尾炎发病率较低,因婴幼儿大网膜发育差,腹壁薄。症状不典型,大多早期不会出现典型的右下腹压痛,多为感冒或胃肠炎、腹泻等的症状伴哭闹异常。
婴幼儿的异常哭闹往往提示婴幼儿有身体的不适,家长要给与充分的关注,如不能及时缓解应尽早去专科医院就诊。
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