很多家长发现孩子阴茎短小,担心影响孩子的心理成长和将来的生育。其实真正的小阴茎是很少见的,绝大多数属于隐匿型阴茎。隐匿型阴茎表现为阴茎外观短小,但用手握住阴茎,同时将阴茎周围皮肤向后推,能显示正常长度的阴茎,放手后回复原样;包皮口小而上翘;耻骨前脂肪堆积,整个外观类似小土丘。主要应与小阴茎、包茎、肥胖症等相鉴别。常见误诊为小阴茎而给予激素治疗或包茎而行包皮环切手术治疗。肥胖可加重阴茎隐匿程度。
隐匿阴茎其海绵体发育正常,病因在于阴茎肉膜发育不良,被纤维纤维索状物取代,这些纤维组织将阴茎固定在耻骨联合下方。覆盖阴茎的皮肤很短,尤以阴茎背侧为甚,所以不能当做包茎或包皮过长而行包皮环切手术,那将导致阴茎皮肤进一步缺乏,隐匿加重。
能上翻显露阴茎头的隐匿阴茎可暂不手术,随访观察。包皮口狭小的隐匿阴茎或有反复包皮感染、排尿困难者应予手术治疗,手术时机一般在4~5岁,于学龄前完成。手术目的是扩大包皮口、显露阴茎头;松解、显露阴茎体,使阴茎外观恢复正常长度并得以正常发育。手术要求切除阴茎肉膜层纤维组织,并整形阴茎皮肤。隐匿阴茎矫正术的疗效显著,立竿见影。术后并发症主要是包皮水肿,但可逐渐自行消退。
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