隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的先天性生殖器畸形,发病率为0.67%,常常发生于肥胖小儿,容易被误诊为包皮过长,如果不及时治疗,小儿成年后会导致性功能障碍,造成患儿心理和生理障碍。下面,我们就具体来了解下到底什么是隐匿性阴茎。
什么是隐匿性阴茎?隐匿阴茎指阴茎埋藏于皮下,阴茎体与包皮多呈分离状态。阴茎外观短小,包皮外口似鸟嘴状,用手握住阴茎同时将周围皮肤后推,可显露阴茎体。但大多包皮不能上翻而露出龟头,所以容易被当作包茎、包皮过长。在临床上以肥胖儿多见,患者常常因外观阴茎小、排尿费力或湿裤就诊。隐匿阴茎的病因是在胚胎发育过程中,由于阴茎皮肤与阴茎体相分离、肉膜的发育异常、悬韧带与阴茎的附着位置异常等因素,使得阴茎不能正常往外伸出,阴茎体完全或部分隐藏于耻骨前的皮下脂肪组织内。病情严重的患者,所看到的仅是一空虚的包皮。隐匿阴茎是一种比较少见的先天性生殖器畸形,但近年来发病率明显增多,这与现在的孩子过量摄入高热卡的油炸食品或快餐食品有一定关系。肥胖所致大量脂肪组织堆积于阴茎周围,将阴茎包皮推向前方,造成阴茎体与包皮分离,阴茎体埋于脂肪中形成隐匿型阴茎。
临床表现:隐匿型阴茎主要表现为阴茎外观短小,但用手握住阴茎,同时将阴茎周围皮肤向后推,能显示正常长度的阴茎,放手后回复原样;包皮口小而上翘;耻骨前脂肪堆积,整个外观类似小土丘。主要应与小阴茎、包茎、肥胖型等相鉴别。常见误诊为小阴茎而给予激素治疗或包茎而行包皮环切手术治疗,肥胖可加重阴茎隐匿程度。隐匿阴茎其海绵体发育正常,病因在于阴茎肉膜发育不良,被纤维纤维索状物取代,这些纤维组织将阴茎固定在耻骨联合下方。覆盖阴茎的皮肤很短,尤以阴茎背侧为甚,所以不能当做包茎或包皮过长而行包皮环切手术,那将导致阴茎皮肤进一步缺乏,隐匿加重。
治疗:能上翻显露阴茎头的隐匿阴茎可暂不手术,随访观察。包皮口狭小的隐匿阴茎或有反复包皮感染、排尿困难者应予手术治疗,手术时机一般在4~5岁,于学龄前完成。手术目的是扩大包皮口、显露阴茎头;松解、显露阴茎体,使阴茎外观恢复正常长度并得以正常发育。手术要求切除阴茎肉膜层纤维组织,并整形阴茎皮肤。隐匿阴茎矫正术的疗效显著,立竿见影。术后并发症主要是包皮水肿,但可逐渐自行消退。
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