多数家长在给孩子洗澡的时候可能就会发现，孩子的乳房有乳核或者孩子会喊疼，这种现象是否需要干预，孩子是正常发育，还是早熟呢，该怎么去判断呢？

     正常男孩10~13岁进入青春期，青春期的最早征兆是睾丸的增大，之后是雄性激素的增多，出现第二性症和生长加速；男孩整个青春期时间平均为4.9年，身高增长共约25~30CM，其中，青春期中期约1.5年，此期为快速生长期，年生长速率可超过10CM，之后生长速率锐减，直至完全停止生长。男孩下颌出现胡须时，一般再无长高余地。安徽省儿童医院风湿免疫科林宏华

    正常女孩一般在9~11岁进入青春期，青春期的最早征兆是卵巢的增大（不做B超难以及时发现，因而常常以乳房出现发育为标志），之后是雌性激素的增加，出现第二性征和生长加速。女孩整个青春期时间平均约为4.7年，身高增长共约20~25CM，其中青春期中期约1年余，此期也为快速生长期，年生长速率接近10CM。初潮出现后，生长速率锐减，继续生长共约4~8CM。女孩初潮两年以上，一般再无长高可能。部分正常女孩没有明显的快速生长期（由于快速生长期常常也是骨龄快速增长期，因而，没有快速生长期也不一定是坏事。

   发育症状出现多数在春夏季节发现，秋冬季节会有所缓解。性早熟的定义是一般认为女孩在8岁以前出现乳房发育，在10岁以前月经初潮；男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。女性性早熟中75％～90％为特发性，原因不明，男性中80％以上为器质性病变所引起的。性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响：由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高；患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍；由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。

   如果你的孩子符合性早熟的诊断标准，先不要惊慌，需要到医院做相关的排除性检查，排除早熟症状是否由器官的器质性病变引起，这个时候就需要做垂体的磁共振；抽血化验甲胎蛋白，人绒毛促性腺激素，癌胚抗原，促肾上腺皮质激素，皮质醇；拍摄骨龄片；做子宫卵巢卵泡，乳房，肾上腺，肝胆脾胰B超。

   骨龄如果比实际年龄提前过多，成年身高预测过矮，或者初潮年龄过早，都是需要用药物进行干预的，早熟的治疗和矮小的治疗一样，都是一个长期的治疗过程（一般1-2年），需要家长，孩子的积极配合，对家长的要求也较高，需要家长对这一方面的相关知识清楚的掌握，而且治疗费用高。

   但也不是所有的早熟都需要治疗，如果成年预测身高不低，孩子心理方面给予正确的引导，只需定期复查骨龄，防止骨龄变化过快，不能及时发现，骨龄一般每半年复查一次。