正常情况下男性性生活从阴茎勃起、插入到射精结束,这一全过程,根据年龄、体质的不同差异很大。一般来说,青年时稍短,随着年龄的增长,性兴奋的降低、性经验的增加,多数人渐渐有所延长。一些资料显示,一般健康中年人约在2~5分钟左右。临床上为了方便研究,我们把阴茎插入阴道到射精这一时间段,称为射精潜伏期,许多研究表明,正常男性的射精潜伏期大多在2~30分钟不等,在5~10分钟这一时间段的男性占多数。如果少于2分钟,多属于早泄范畴,多于30分钟射精,称为射精困难,如果大于30分钟,仍不能射精,称为不射精症。
一、心理因素:对于大部分青年人,尤其是刚开始有性生活的年青人来说,多与心理因素有关。
1、刚开始有性生活时,特别是初次性生活,由于性兴奋性强,对自己的性能力特别警觉,期望高质量的完成性生活,具有莫名其妙的焦虑,从而影响到性生活的表现。此种焦虑会因为性生活表现不理想而越来越严重,部分患者可出现畏惧女方,想性生活但又害怕性生活,在配偶面前十分压抑,甚至战战兢兢,怕失去对方的爱情。这种焦虑必然会导致性神经功能的紊乱。
2、青少年时间充满内疚的自慰。自慰本身并不可怕,可怕的由此带来的不良的心理压力。由于自慰时害怕别人发现,不得不在快速状态下完成射精,这种不断强化的尽早射精,会成为一种激发射精的异常“兴奋灶”,促进在今后的性生活过程中,依然时时促发过早射精。故而自慰也要悠着点,慢着点。
3、女方不接受性生活,对性生活没有兴趣,或者女方勉强与男方性生活,会导致男性对性生活失去兴趣,希望尽快射精结束性生活。长期以往必然会发生早泄,甚至勃起功能障碍。
4、对早泄的误解,认为不能引起女方高潮就是早泄,或者男性之间相互攀比(国人之通病,总喜欢吹嘘自己多粗大、多坚硬、多持久,事实上没有对方吹的那么牛!),增加心理负担,容易出现问题。
5、性行为方法的因素:射精的快慢与性生活的体位、阴茎抽动的幅度、频率密切相关,也与女性的配合有关。如果女方有意收缩阴道,增加对阴茎的紧握感,对男性刺激加强,促进射精。故而夫妻双方密切配合、长期合作、不断积累经验,对于提高性生活质量有着至关重要的作用。
二、病理因素
1、神经系统疾病:脑部疾病(脑损伤、癫痫等)、脊髓疾病(肿瘤、外伤)、周围神经炎等影响到射精的高级和低级中枢时,可导致早泄的发生。
2、泌尿生殖系统疾病:包皮龟头炎、前列腺炎(本病与早泄密切相关)、精囊炎、精阜炎,由于炎症的刺激,增加性的敏感性,可引起早泄。此外包皮系过短也可以引起早泄。
3、阴茎过于敏感:这是近年来研究的热点。研究发现早泄患者阴茎头刺激引起的体感诱发电位潜伏期缩短,阴茎的感觉阈值降低与神经兴奋性增高。故而通过外用药物降低敏感性,或口服药物改变大脑一些神经递质浓度(5HT),可以延长射精时间,治疗早泄的作用。
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