一、什么是单孔胸腔镜手术？

  胸腔镜手术相信大家都不会陌生，通常采用1个主操作孔、1个观察孔或加以1个或多个副操作孔，借助与专门的胸腔镜器械，代替传统手术器械来完成开胸手术的一种术式。目前已经广泛应用于临床，是胸外科手术微创化的标志。那么单孔胸腔镜手术，顾名思义，就是只有一个操作孔的胸腔镜手术，将既往的主操作孔、副操作孔及观察孔全部集中在一起，达到更加微创、美观的术式。

二、单孔胸腔镜手术的发展

  单孔胸腔镜操作环境为直线视野(inline vision)，胸腔镜垂直通过矢状平面，使手术器械直接指向靶组织，病灶在同一坐标的影射平面中，代表着无穷的点。对角的无限延伸是单孔VATS的优势，在影射平面，这种矢状的方法能在二维空间显示器中保证手术中的视野的深度。

  2003年Migliore首次报道单孔胸腔镜技术并应用于非复杂胸膜相关疾病（如良、恶性结节，胸腔积液和脓胸）的诊断与治疗。2004年Rocco等首次报道单孔VATS肺楔形切除术。2011年6月西班牙的Gonzalez首次报道了单孔VATS肺叶切除及系统淋巴结清扫，后期又陆续报道了更为复杂和难度更高的单孔VATS肺癌根治手术。2013年3月首届亚洲单孔VATS论坛的召开，掀起了亚洲区域新一轮单孔胸腔镜手术的热潮。

三、单孔胸腔镜手术的优势

  单孔VATS是胸腔镜手术微创化的进一步提升，虽是传统VATS的延伸，但就操作理念又回归到了开放式手术上，其处理靶区的过程跟开胸于术是几乎一样的。手术术后疼痛、胸壁感觉异常比传统的双孔法或者三孔法要减轻很多，因为传统cVATS术后伤口疼痛的主要原因来源于下方观察孔和后方辅助操作孔。