1、对一般妇女的筛查建议
乳腺X线检查能降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率,这一点已经得到了国内外大多数学者的认可。西方女性乳腺的脂肪比例较高,相比之下,中国女性乳腺的腺体比例较高,尤其是较年轻女性以致密型乳腺多见,X线对致密型乳腺检查效果欠佳,因此一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X检查,如果有需要,可进行乳腺B超检查。
2、对于没有乳腺癌高危因素的一般人群妇女乳腺癌筛查建议
20-39岁的女性,不推荐乳腺筛查;40-49岁的女性,每年一次X线检查;50-69岁女性,每一到两年一次乳腺X线检查;70岁及以上女性每两年一次乳腺X线检查。
以上所有女性在进行乳腺X线检查时均推荐与医生的临床体检相结合,对致密型乳腺推荐与B超检查相联合。
3、乳腺癌高危人群的筛查建议
高危人群是指有明显的乳腺癌遗传倾向,比如直系亲属已经有一位甚至多位乳腺癌病人的女性;既往有乳腺导管和小叶中重度不典型增生和小叶原位癌患者,既往心胸部放疗者。
对于乳腺癌高危人群的筛查,建议提前至25-40岁,每年一次筛查手段,筛查手段同上,包括医生的临床体检、彩超、乳腺X线,必要时还可以应用核磁共振等新的影像学手段。
4、女性乳腺自检
需要强调的是正确的时间段和正确的手法,即每个月经周期的第7-14天,四指伸直稍稍使劲打圈检查乳腺每个区域,如果发现有确切的肿块,可去医院就诊。注意学习医生的检查手法,错误的手法是五指抓捏乳腺,此时很容易把正常的乳腺腺体作为肿块。
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