胃癌的主要症状有哪些？

早期胃癌70％左右可毫无症状。根据发生机制可将晚期胃癌症状4个方面：

（1）因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲缺乏、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

（2）胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的像消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5％的患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。

（3）胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打嗝、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。

（4）癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。

哪些患者应警惕胃癌的发生

胃癌的治疗效果取决于早期诊断和治疗。凡有下列情况者，应高度警惕，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：①40岁以后，开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲缺乏和消瘦者；②胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者；③慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及重度不典型增生患者，经内科治疗无效者；④X线检查显示胃息肉大于2cm者；⑤中年以上患者，不明原因出血、贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。