耐多药结核病(MDR-TB)为结核菌至少同时耐异烟肼和利福平两种或两种以上药物的结核病。
1、MDR-TB的定义有两种,有人认为耐受任何两种以上的抗结核药物为MDR―TB;另有人认为MDR―TB指同时耐受H及R,而不论是否耐其它药;
2、耐多药结核病(MDR-TB)多为获得性耐药,因此常见于经过含INH、RFP复治方案治疗失败的病例及慢性排菌患者,但有少数为原发性耐多药病例。患者至少接受1个月抗结核药物治疗后面出现的MDR-TB为获得性;
3、原发性MDR―TB指无结核病史,未接受过抗结核治疗的患者首次感染MDR―TB菌株而而发生的MDR―TB,多发生在HIV感染的患者;
4、超级耐药结核病(XDR-TB)。2006年10月,世界卫生组织定义,即不但对异烟肼和利福平耐药,同时还对对任何氟喹喏酮类药物和三种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星)中至少一种耐药的结核。
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