刘某某，今年57岁，患糖尿病5年，高血压2年，他最近出现了恶心呕吐，双下肢水肿，尿少，全身乏力等症状。入院检查后，我们下的诊断是“糖尿病肾病V期”，需要行肾脏替代治疗（包括血液透析、腹膜透析或者肾移植）。那么是糖尿病肾病呢？什么是糖尿病肾病五期呢？
　　2010年3月12日是第五个世界肾脏病日，主题是“控制血糖，保护你的肾脏”。说明了世界卫生组织对糖尿病肾病的高度重视。随着我国人民生活水平的提高，糖尿病的患病率逐年升高。对于1型糖尿病，糖尿病肾病的患病率约为50％左右；2型糖尿病患者中约为20~30％。多数情况下早期症状不明显，当觉察时已发展到肾衰竭阶段。因此对于糖尿病肾病要尽量做到早发现、早治疗，并且尽量预防糖尿病肾病的发生。
　　糖尿病肾病一般包括五期：肾小球高滤过期、无临床表现肾损害期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期、终末期肾衰竭。糖尿病肾病是可预防的，只要能及早发现肾损伤，合理保护，就会延缓糖尿病肾病的进程。尽管刘某某患糖尿病多年，但对糖尿病及易并发肾病的常识却不了解。所以，要是有以下症状要警惕！
　　1、尿中出现蛋白。患者就医时时常被询问：“尿中泡沫多吗？”这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致，尿蛋白现象早期呈间歇出现，运动后出现。如果休息时没有，而在运动后出现或尿蛋白进一步增多，称之为运动型蛋白尿。目前临床上多通过查尿微量白蛋白（随机尿查尿微量白蛋白或者尿白蛋白与尿肌酐比值），早期发现糖尿病肾病。如果患者出现尿微量白蛋白，表示早期糖尿病肾损害，应加强治疗，以减慢糖尿病肾病的发展。
　　2、夜尿增多。患者还会被医生询问：“夜尿多吗？”（夜尿多不是指排尿次数多，而是夜间尿量超过白天或者夜间尿量超过750ml）。夜尿增多为肾小管功能受损所致，说明肾脏已经受累。正常人白天尿量多于夜间尿量，当肾小管受损时浓缩功能下降，出现夜尿增多。
　　3、如果糖尿病患者出现水肿、高血压、贫血等症状，则表明糖尿病肾病已发展到比较严重的程度了。这是可能已经达到糖尿病V期了，应尽早行肾脏替代治疗。