患者王某,11年前开始出现活动后胸闷气促的状况,休息后自行好转。后来这种症状越来越明显。近日,王某慕名到南京市胸科医院,被确诊为“先天性心脏病,原发孔型房间隔缺损”,缺损大小为2.3平方厘米,需手术治疗。
按照惯例,这种手术只能用传统的正中开胸体外循环下修补完成治疗。但采用此手术需要锯开胸骨,切口长达25厘米~30厘米,患者不仅失血较多,且术后疼痛严重。手术结束时还要用钢丝合拢固定胸骨,切口容易发生愈合不良、裂开等,甚至可能造成胸骨畸形。
鉴于患者对传统心脏手术表现出极端恐惧,该院副院长唐进、心外科主任张大发决定为其采用全胸腔镜下微创心脏手术。通过缜密的术前讨论和准备,日前,张大发主刀在患者的胸部开了3个直径1厘米~2厘米的小切口,通过这几个“钥匙孔”用专业的胸腔镜器械伸入胸腔,放进微型内窥镜和微型手术刀,进入患者心脏部位,对缺损进行修补。术中患者出血极少,手术3个小时后顺利结束。患者术后第1天开始下床活动,第2天转出监护病房,术后3天拔除所有引流管,目前正在进一步康复中。
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