医学应属于自然科学和社会科学结合的边缘科学。因为医学的对象是人的生命。将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解剖学、生理学的理解,或各种检查数据的结果去解释患者的病症或“生活体验”。患者本身是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题,这两者有时不相同。
一个外科医生(或者说所有的从医者)的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。
外科医生所展示的绝不仅仅是技术的高超,还有人格的魅力,即他的品格、修养和作风。
术前谈话,不仅是谈话的艺术,也是人文观念使然。是对人的尊重、同情与关爱的体现。
手术台上
我们要:镇定自若、机敏灵活、睿智幽默。
我们不要:慌乱毛草、呵斥或埋怨助手或护士、摔扔器械、唉声叹气、谈笑无忌。手术是有重点、有关键步骤的,不可能也不应该在精力和时间上平均分配。 或生命的人。完美的手术,技巧只占25%,其75%是决策。 决策是在正确的诊断基础上,正确地选择手术的适应症,对术式和范围的合理设计,对可能出现问题的防范和对策,甚至对入式及切口,引流与关闭的考虑等。如是,操作才能发挥作用。 决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。
手术后
某种意义上,这是在鉴赏你自己的‘作品’。关心病人术后的身体状况、功能恢复,发现和处理出现的问题,鼓励和指导术后生活等,都应该使医生有极大的热忱和责任,而非术后了事。去用手术,而不仅仅是去做手术;完成了手术,并没有完成对病人的全部治疗。
术前、术中以及术后的每一个步骤,若从活的人完成“躯体的科学化”和“技术过程”,就可能犯下一个根本的错误。医学是科学,但医病过程完全“科学化”,外科医生便成了机械师,可病人并不是“零件”有毛病的机器。
做一个德技双馨、文武兼备的外科医生
自身的修养亦如“磨刀”与“充电”,而且它与一般知识更新不同,那些磨练是带有根本性的,往往有益于一生。
除了专业知识以外的,诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会学科的书籍和知识都应该是涉猎之内。
追寻与反思医学或外科的目的,治疗(包括手术)显然不总是意味着治疗某种疾病,而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性。
医患关系中,也不意味着我们只注重疾病的过程,而应该考虑病人的体验和意愿。如是,我们才能将自己“塑造”成为真正的外科医生。
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