在我国,脑卒中的死亡率高达20%,即使免于一死,致残的比例也非常高。我国每年有250万新发脑卒中患者,且存活的脑卒中患者约有600万-700万,其中3/4都会留有不同程度的后遗症,重度致残约占40%以上。
今天(10月29日)是“世界卒中日”,而脑卒中(脑中风)是在中国非常高发的一种疾病。在国内,每12秒钟就有人面临这种疾病的考验,更可怕的是20%的人会经不起这个考验而离开人世,剩下的人大多数会留下终生遗憾。这也被权威期刊《柳叶刀》列为中国三大致死性疾病第二位。
每12秒发生的灾难
脑卒中,俗称“脑中风”,具有极高的发病率、致残率和死亡率。它是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。
脑卒中主要分为出血性卒中(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑梗塞、脑血栓形成)两大类,其中以脑梗塞最为常见。
有数据表示,每12秒就会有一个人因为脑卒中而承受痛苦。
由于不当的生活方式和饮食结构,现在我国拥有数量庞大的高血压病、糖尿病、心血管病、肥胖等慢性病群体,而这些人也是脑卒中的高危人群。
说到脑卒中,多数人想到的是嘴歪脸斜、肢体瘫痪等症状,实际上,脑卒中会有各种各样的先兆。最常见的,包括运动障碍、言语障碍、吞咽障碍等等。
近20年的世界监测结果显示,过去40年脑卒中发生率在发达国家降低了42%,但在发展中国家翻了一番,脑卒中死亡人数年增长率达8.7%。
脑卒中可轻易夺取人的生命,名人也不例外。前苏联共产党总书记斯大林、英国首相丘吉尔、日本首相小渊惠三、以色列总理沙龙、英国前首相撒切尔夫人均死于突发脑卒中。
在我国,脑卒中的死亡率高达20%,即使免于一死,致残的比例也非常高。我国每年有250万新发脑卒中患者,且存活的脑卒中患者约有600万-700万,其中3/4都会留有不同程度的后遗症,重度致残约占40%以上。
患者一旦得病,或生命不保,或瘫痪在床,或不同程度失语。时间一长,患者本人感到痛苦,家属也被经济和精神上两副重担压得受不了,对于贫困家庭来说更是天大的灾难。
其中,10%以上的脑卒中患者会因为复发而突然死亡,这是比较多的,而且也非常严重。通常陈旧性脑梗死复发率非常高,而且比没有得过脑梗的人比例要高得多。
5种危险信号
脑卒中的5种危险信号:搏动性耳鸣、频繁哈欠、短暂无力、头疼(这里的头疼指的是突发性、特异性头痛,与以往的头疼不一样的体验)、短暂视力障碍(局部视野缺损、重影)。
搏动性耳鸣
提示可能是血管发生了狭窄,血流出现扰动,还有一种可能是血流本身加速或者血液成分的变化引起的改变,这些都会让人在耳鸣中还有一种像脉搏搏动的声音。
偶尔一两次搏动性耳鸣是正常的,但是持续的搏动性耳鸣要警惕。如果已经出现这种情况,那么患者可能已在脑卒中的“12秒列队”了。
频繁打哈欠
这也是罹患脑卒中的危险信号之一。打哈欠是很多人都有的行为,打哈欠和脑卒中有什么关系呢?实际上,打哈欠作为危险信号是要达到一个非常频繁的程度,患者可能都无法集中注意力从事平时本来非常擅长的工作,导致工作能力下降、记忆力下降,尤其是在排除了熬夜劳累等因素后,这种频繁的打哈欠可能就危险了。
频繁打哈欠往往提示脑子处于缺血缺氧的状态,是身体的自溶反应,很多脑中风发生前,尤其是缺血性脑中风发生前,脑血管就可能已经处于狭窄、血供不足的状态,导致频繁打哈欠,尤其是在中风前5-10天容易出现频繁打哈欠的情况。
短暂无力
另外,走路的时候突然膝盖不舒服而走不动、筷子突然夹不住东西、手里的东西莫名其妙地掉到地下、写字写不清楚等等短暂的无力,如果经常出现这种短暂无力也要高度怀疑脑卒中。
往往这就是已经出现了一个不稳定的血栓,出现这种情况还来得及去医院解决。当变为一个持续性的无力,就是明显的脑梗塞了。但短暂性无力特别容易被大家忽视。
头疼
以往没有体会过的剧烈头疼可能也是脑卒中的危险信号。头部不同位置的头痛都提示着不同的疾病,排除睡眠不好、颈肩问题等,突然出现一个与众不同的头痛,可能就需要特别注意了。
偏一侧、全脑的或者靠后部的头疼往往提示着大脑中与头疼有关的结构发生了变化,它既是一个前兆又是一个已经发生的信号,特别是脑出血。
短暂视力障碍
此外,早期的视力障碍可能很容易被忽视,很短暂的眼前突然变黑的一过性黑朦,到了晚期视野会产生缺损,走路的时候会撞到身边的东西。以及突然出现的重影等都属于视力障碍的范围,这也提示着人体可能会发生突发疾病。
一过性黑朦可能是由于头部一过性的缺血,影响了眼动脉,导致一只眼睛视力突然丧失,因此尤其要注意单只眼的一过性黑朦。
综上所述,以上五种容易被忽视的情况,都可能预示着危险疾病即将来临――脑卒中。如果给这五种危险信号排名,则以短暂性无力最为重要,它往往预示着已经有不稳定血栓发生了,其次是短暂性视力障碍、搏动性耳鸣、头疼、频繁打哈欠。
这4大危险行为
在日常生活中,我们不但会忽略危险信号,同时会忽略一些危险行为,而这些危险行为,会增加脑中风的风险,直接导致提前遭受疾病的迫害,那么这些危险行为是什么?我们又该怎样避免呢?
第一大危险行为与睡觉有关。
很多中风都是在睡眠中发生的,凌晨2-4点是脑中风的高发期。正常人的血压波动图在24小时内是呈现勺型的血压,恰好在凌晨2-4点处于最低压阶段,此时整个脑子的供血是最差的时候,如果病人本身就有脑血管局部狭窄这种基础病变,就更容易在凌晨发生脑卒中。
此外,睡眠中打呼噜的状态可能预示着是否有疾病笼罩,呼噜中有呼吸暂停甚至很长时间的停止,都很危险,脑中风患者50%存在睡眠呼吸障碍。
特别要注意的是,那些吃完晚饭立即就睡觉的人要比饭后1小时后再睡觉的人脑中风的风险高,因此这是一个非常不好的习惯,医生建议饭后两个小时以后再睡觉。
第二个危险行为与突然的寒冷刺激有关。
寒冷刺激会导致血管弹性变脆,增加血管破裂的风险或者血栓的形成,从而加大脑卒中的风险。在寒潮来临的时候,一些老年人的身体调节能力比较差可能就会“中枪”。
人体的血管弹性,特别是皮肤表面这些血管的弹性在遇到寒冷刺激时会下降,更容易引起血压的升高,这样一来就容易引起血管的破裂;而且寒冷刺激会使人体纤维蛋白升高,它是形成血栓的重要成分,它的浓度升高就可能会导致容易形成血栓;另外,气温变化可能会导致感冒甚至一些感染,对血管产生刺激也会提高脑血管病发生的风险。
因此,尤其上了年纪的人变天时一定要注意保暖。
第三大危险行为则是不当的颈部运动。
近日,40岁的朱先生因突发脑中风被紧急送往医院,然而发生中风的原因竟与他“锻炼”颈椎有关,他平时锻炼身体经常拉伸自己的脖子直到扭得嘎嘎作响才舒服。
颈部的血管在过度剧烈活动的时候很容易产生扭曲的损害,如果血管本身就有动脉硬化等的病变,加之剧烈运动后引起的血管内膜的撕裂,会出现动脉夹层,它会引起血管的闭塞,而导致缺血、中风的发生。
第四大危险行为来自不正确的按摩。
简单的按摩会引来如此大的健康危机?实际上,颈部血管基本是暴露的,按摩中不当的、粗暴的动作对血管会有挤压,加之血管如果本身就有基础病变,则会增加血管受损堵塞血管形成血栓。
应该避免随意大力的按摩以及避免去不正规地点进行不规范按摩。而在理发店洗发时候的洗发椅后面的突起部分,也可能增加已有基础病变的颈部血管发生血栓的风险。
3个保命元素
对四大危险行为的了解,可以让我们避免做出增加患中风的危险行为,但仅仅这样是不够的,提前预防才能最大限度地降低脑中风的发生几率。
因此,离开了三大保命元素,可能就更容易出现血管病变,这三大元素可以降低脑中风发生的风险――白藜芦醇、铜元素、阿司匹林(水杨酸)。
白藜芦醇
第一种东西的发现比较有意思,在欧洲的饮食结构里,脂肪热量很高,但是法国人的动脉粥样硬化疾病的发病率比较低,这是为什么呢?
后来科学家发现,跟法国人日常生活里离不开的一项饮品有关――干红葡萄酒。研究发现,干红葡萄酒中的白藜芦醇可以在我们的血液里发挥抗脂质氧化的作用,还可以降低血液的粘稠度以及有扩张血管等的轻微良好的作用。
但是很多人会担心每天饮用葡萄酒会对肝脏造成损害,实际上,还有一种食物中含有的白藜芦醇的含量是葡萄酒的几十倍――花生芽,花生芽中的白藜芦醇要比花生高100倍。
铜元素
第二种保命元素就是对老年人非常重要的铜元素。如果血管壁的修复没有铜元素的帮助,它就会被快速的血流,特别是压力很大的血流经过时把它冲破导致血管壁出血,那就是非常严重的中风了。
好在,铜元素在我们日常饮食中是经常存在的,比如豇豆,是蔬菜里含铜量最多的一样了,另外,牡蛎、红肉的含铜量也很高。但值得注意的是,肝脏有疾病的人群还是要限制铜元素的摄入。
阿司匹林(水杨酸)
而第三种保命元素可以减少血小板聚集、控制血栓的形成。实际上,所有的心血管疾病确诊患者都要服用阿司匹林,有危险因素的患者也经常被医生要求服用阿司匹林。
其中,阿司匹林中起作用的最主要的成分是乙酰水杨酸,而我们常吃的苹果中的水杨酸含量就非常高。看来,英语俗语所说的an apple a day,keep doctors away是有科学道理的。
急救脑卒中,唯快最重
脑卒中症状
脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱,往往发生在身体一侧。
其他症状包括突发的:面部、手臂或腿麻木,特别是一侧身体麻痹;错乱,说话困难或听不懂话;一只眼睛或双眼视物不清;行走困难,头昏,走路不稳或不协调;不明原因的剧烈头痛;晕厥或意识丧失。
脑卒中的后果取决于脑的损伤部位和严重程度。一次脑卒中发作可只影响身体的某一部位,如:面部、一侧上肢或一侧下肢,也可以是半身全部瘫痪。严重的脑卒中可发生猝死。
脑卒中发病时怎样做?
假如你发现任何人出现脑卒中的征象,应该马上叫医生或救护车,或者将病人送到最近医院的急诊科。由于脑卒中会发展,即便症状不严重也要这样做。医疗保健水平因地而异,需要何种水平的治疗取决于脑卒中的严重程度。
如果在脑卒中的首发症状出现后3小时内到达医院,医生会立即使用溶栓药物溶解动脉血管内的血栓。当然治疗方案的选择要以脑卒中的确切原因为依据。
为了诊断脑卒中的类型,医生会询问你的医疗病史,进行体检,并做相关检查,如计算机X线断层摄影术(CT)和核磁共振成像(MRI)检查。这些检查将判断患者是缺血性脑卒中(由堵塞引起),还是出血性脑卒中(由于脑内血管的破裂引起)。
医生会开一些帮助缓解症状的药物,预防脑卒中复发,并且会指导患者改变生活方式以降低脑卒中的危险。如果患者遵从了这些建议,将会得到最好的预期结果。要细心听取医生的指导,有问题随时询问。
有些病人需要实行切开堵塞的颈部动脉的专门的外科手术,如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架术,有助于防止脑卒中的发生。
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