一、什么是狭窄性腱鞘炎？

　　狭窄性腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。

　　二、狭窄性腱鞘炎的发生原因?

　　腱鞘特有的生理结构，其分为两层，内层为滑液膜，其间有少量滑液，有润滑和保持肌腱活动度的功能。但是由于日常活动和工作中，频繁活动引起过度摩擦，加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦力。这种刺激导致腱鞘出血，水肿，渗出等炎症反应。长期导致腱鞘狭窄，腱鞘与肌腱之间发生粘连，肌腱也发生变性。腱鞘和骨形成弹性极小的“骨-纤维隧道”四肢肌腱凡经过此处均可发生腱鞘炎。

　　三、病理及病因？

　　狭窄性腱鞘炎并非单纯性腱鞘的损伤炎症，肌腱和腱鞘均有水肿，增生，粘连和变性。多是由于手指快速活动或手指长期用力活动导致的，如织毛衣，洗衣，管弦乐的练习等。如病人本身有先天性肌腱异常，类风湿关节炎，产后等更易发生本病。

　　四、临床表现？

　　临床表现为局部疼痛，压痛及关节活动受限等。临床主要表现为弹响指和弹响拇及桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。弹响指和弹响拇起病缓慢，初始患指发僵，疼痛，缓慢活动后即消失，随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲 不敢活动。以中指，环指最多，示指，拇指次之。体检时可在远侧掌横纹处触及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上下移动，或出现弹拨现象，并感到弹响即发生于此处。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。检查时皮肤无炎症表现，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛，有时可触及痛性结节。握拳尺偏腕关节，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

　　五、治疗：

　　1、休息制动，避免负重；

　　2、局部封闭（醋酸波尼松龙注射液1ml+盐酸利多卡因注射液1ml）；

　　3、保暖、热敷，护腕应用制动；

　　4、扶他林软膏或白脉软膏应用（消炎、镇痛）；

　　5、非手术治疗无效时可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术；

　　6、小儿先天性狭窄性腱鞘炎非手术治疗通常无效，应行手术治疗。