乳腺纤维腺瘤是最为常见的一种乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性，月经初潮前和绝经后女性少见。目前认为可能与雌激素水平相对或绝对升高，乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。

　　乳腺纤维腺瘤最为常见的就诊原因为患者自行发现乳房肿块。肿块大多发生于外上象限腺体丰富的区域，常呈单发，也可能为双侧乳腺多发。形态大多为椭圆形或圆形，但也可能出现分叶状或如葫芦样生长的肿瘤。

　　乳腺纤维腺瘤如何诊断

　　具有典型体征及影像学表现的乳腺纤维肿瘤的诊断，并不困难。在临床工作中，为避免对恶性肿瘤的漏诊，国外常采用乳腺肿块的三联检查：临床体检、影像学检查、穿刺活检。

　　但是由于细针穿刺具有一定的漏诊率，加上中国女性乳腺癌的发病年龄比欧美国家要早约１０年。因此在国内临床工作中，通过体检发现明显肿块的女性，若Ｂ超或联合穿刺检查考虑良性的，可根据患者意愿进行随访，但必须告知患者必须承担极小的延误诊断的风险，结合患者的意愿进行下一步治疗的决定。若穿刺结果为正常乳腺组织或脂肪组织，应考虑诊断不明确，可再次进行穿刺，若仍不明确，须进一步手术活检以明确诊断，如果在临床体检中医师怀疑肿块有恶性倾向，则宜尽早行手术切除活检。

　　关于乳腺纤维瘤的手术方法

　　手术切口选择：根据肿瘤的不同部位决定不同的手术切口。乳晕附近的肿瘤可取环乳晕弧形切口，皮内缝合切口，伤口恢复后瘢痕不易察觉。乳房下部的肿块可沿乳房下缘行弧形切口，这样伤口更为隐蔽。年轻患者若肿瘤＜３ｃｍ可行麦默通微创旋切术，该手术为微创手术，通常在乳腺边缘较为隐蔽的部分选取５ｍｍ左右的微小切口，术后几乎不留瘢痕，经过加压包扎以及无菌技术的应用，术后出血、感染等并发症亦可避免。但麦默通微创旋切术在应用中需要注意患者的凝血功能；是否月经、哺乳或者怀孕期；肿块是否＞３ｃｍ（因为不易切除彻底）。乳房较小且肿块过于靠近皮肤或乳头、胸壁，也会影响切除效果。

　　对于３５岁以上的患者，建议在临床体检、影像学检查、穿刺活检明确诊断后及时行手术治疗手术时应选择切除肿块周围部分腺体以预防复发。