随着生活方式的改变和工作节奏的加快，心脏疾病的发病率越来越高，越来越多的人因为心脏疾病死于非命。人们一旦患有心脏病，首先想到的是求助于心内科医生，但是很多心脏病仅仅依靠药物无法从根本上解决心脏的器质性病变，这时就需要心脏外科的手术治疗了。那么什么时候需要心脏外科手术呢？

　　（1）先天性心脏病。先天性心脏病的发病率在千分之七到八左右。我国约有400多万先心病患者，其中有2/3的儿童未能得到诊治。在先天性心脏病中，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等四类疾病较为多见。绝大多数先天性心脏病必须经过心脏外科手术后才可以治愈。

　　（2）风湿性心脏瓣膜病。又称风湿性心脏病，简称风心病。是指风湿病变累及心脏瓣膜的一种心脏病。在外科成人心血管疾病中，风心病约占40％，女性多于男性。风心病常累及二尖瓣，有时同时累及主动脉瓣，患者的心脏功能逐渐下降，出现心慌、憋气甚至下肢水肿的表现，药物只能缓解一时的症状，解决根本问题必须行换瓣手术治疗。

　　（3）冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，粥样硬化导致冠状动脉血管阻塞，心肌缺血缺氧，出现心绞痛的表现，严重者导致心肌梗塞。我国冠心病的发病率在逐年增高，成为危害人们健康的最常见的疾病之一。 冠心病的治疗手段通常有药物、支架介入、搭桥手术治疗，根据不同的病情选择不同的方法，以达到最佳的远期效和最佳的生存质量。

　　（4）大血管疾病。大血管疾病是指自心脏发出的胸主动脉血管病变，发病率较低，但大多病情较凶险。常见的大血管疾病主要有主动脉夹层，升主动脉瘤及大动脉炎，其中以主动脉夹层最为凶险，一旦撕裂瞬间造成病人死亡。大血管疾病的治疗主要以手术为主，辅以介入支架治疗。

　　（5）心脏肿瘤。心脏肿瘤绝大多数是良性肿瘤，以心脏粘液瘤为主。症状以心慌憋气为主，也有一些病人出现发热和栓塞的表现。确诊可以经过心脏超声检查。一旦确诊，应尽早手术摘除。

　　（6）心包积液和缩窄性心包炎。心包炎以结核性为主，早期以心包积液的表现为主，慢性病变会导致心包钙化增厚，限制了心脏的活动，出现肝大、下肢水肿的症状。缩窄性心包炎的治疗以手术剥离病变心包为主，辅以抗结核治疗。