今天是马年初七，春节长假最后一天，接诊了一位专程从黑龙江逊克县前来求医的患者。40多岁的女性，近3月来被反复发作的不全肠梗阻无情地折磨着。只要正常吃东西，就腹胀腹痛，肚子就像要爆的气球似的难受，憋得再难受也放不出一个“屁”。到医院治疗，除了输液，就是禁食禁饮，甚至还从鼻子里插胃管抽胃水，要么就是灌肠。弄个七八天好容易涨肚才慢慢消下去，可一进食，又原样复制，一遍一遍地再来，只能小口小口地喝些米汤流汁类的，可遭罪了。要请大夫开刀，大夫告知这是术后肠粘连，越手术越粘，没法治。这才从网上查到信息来武警总医院求治。我听了家属充满情感的病情介绍，有点自豪，救治好病患的冲动油然升起。我继续询问病情是如何发展起来时，了解到患者是1年前因宫颈癌手术，后又继续作了好几个疗程的盆腔放疗。开始出现的肠梗阻程度还轻，现在是越来越严重，越来越频繁，这3个月几乎都是在医院度过，就没正常进过食。看来就是我最担心的慢性放射性肠病，查体检查也证实就是我判断。这种病大家多会误认为是术后肠粘连，可病痛更深疗效更差。来我这儿就医的这样的病例数已经上双，每个患者的经受的病痛折磨，和眼前这位几乎一样。按照术后肠粘连微创诊疗的程序，我们尽管小心翼翼完成了腹腔镜手术，没出意外或并发症，可也没有给患者的生存质量带来多大的实质性进步。只是增进了自己对这种病症的认识，每个患者差不多都是无功而返。

　　我们的消化道就是由平滑肌围成的肌性管道，胃肠道的正常肌肉收缩，能将腔内的食物向远端传送，称为肠蠕动。胃肠的蠕动像自动运行的传送带一样，将我们摄入的食物、饮料，会同自身分泌的各种消化液，不断地向消化道远端传输，在这过程中，食物分解消化，机体将营养物质和水分大部吸收，最后无用的东西成为废物排出体外。其中肿瘤的放射治疗由于没有外表的创伤，疗效确切，颇受许多同行和患者的青睐。但这种治疗对身体同样是双刃剑，放射性损伤尽管一时看不见模不着，可秋后算账起来可不是一般的邪乎。直叫人悔不当初。下腹部和盆腔常常是直肠癌和妇科肿瘤的放疗治疗的照射部位，胃肠道最重要的小肠也交错盘桓于此。肠管受到放射线的照射，除了产生肠道出血、腹泻等急性放射性肠炎外，还可使受照射的肠壁血管发生闭塞，肠壁的肌肉萎缩退化，最后转化成发白僵硬的瘢痕，丧失了正常的蠕动能力。

　　这种肠壁纤维化是一个无法逆转的慢性进行性的过程。正常胃肠道传输好比如一条高速公路，食物能过快速通过。可食物流经病变肠管时，就缺乏向前运行的动力，只能是在依靠近端正常肠管产生的的压力，将它像挤牙膏样地推挤过去。好比如路段中一群老牛在慢悠悠地徜徉着，如何不发生大堵车肠梗阻呢。目前这种病患治疗还没有什么好法子，唯一的办法就是将病变的肠管切除，去掉这段废肠子，让能正常运行的肠管连接在一起。可我们的肠管是盘曲在盆腹腔，照射时远近段可能罹难。广泛的肠管都出问题了，叫外科医生切哪段留哪段。

　　术后肠粘连是手术创伤愈合后形成的瘢痕将肠管粘连在一起，使得肠管内容物向前运行时受到障碍，而肠壁本身没有多少问题。

　　一旦束缚肠管的粘连松解后，肠管能顺畅地运行，就可能解除患者的痛苦。而放射性肠病就如一个瘫痪的病人，即使有粘连，松解开也无济于事。听完我的讲解和介绍，他们理解了慢性放射性肠病治疗的艰巨，对当初缺乏知识，为减少肿瘤复发概率，轻易接受放疗而陷入此绝境悔不当初。我在此大声疾呼，放射性肠病，是非常痛苦的不治之症，危害性一点也不差于癌症。若不是那样迫切的治疗适应症，盆腹腔放疗，病友们、同行们，您们千万悠着点。