当前,糖尿病患者越来越多,有的一家就有好几个糖尿病患者,家庭成员都明白了糖尿病是怎么回事了,也有的患者正所谓“久病成良医”,还能为别的糖尿病病人指导用药了,这对于普及糖尿病知识是一件好事。然而,尽管2型糖尿病在糖尿病中的比例是最多的,但毕竟医学是非常复杂的,难免会碰到少见的情况,如1型糖尿病或继发性高血糖,如果一律按2型糖尿病的方法去处理,轻者延误病情,重者危及生命。所以对于血糖高的患者应该找正规的专科医师进行诊治,以免发生意外。下面谈谈常见的继发高血糖的情况:
1、糖皮质激素相关的高血糖:长期使用糖皮质激素可能导致血糖升高,此激素为升糖激素,可导致胰岛素抵抗,甚至可诱发糖尿病的发生。有些因为某些异常,体内分泌糖皮质激素过多,也会引起血糖升高。
2、肢端肥大症:肢端肥大症是体内生长激素分泌过多,会导致肝脏和肌肉中胰岛素抵抗,刺激肝脏糖异生和糖元分解,减少糖的利用。起病较慢,典型的表现有手脚变粗大、面部变长变丑、牙缝变宽、舌头变大、头痛等。
3、嗜铬细胞瘤:部分嗜铬细胞瘤患者可出现血糖升高,是由于这种瘤细胞能分泌叫儿茶酚胺的物质,这类物质能抑制胰岛素的分泌,增加肝脏和肌肉糖元的分解,减少血糖的利用,刺激胰高血糖的分解,通过以上各机制升高血糖。
以上情况多表现为血糖的轻度升高,较少出现并发症,只有针对原发病因治疗,病情才能好转,临床医生在诊治糖尿病时应多长一个心眼,特别对于轻度血糖高的,更应慎重,以免误诊误治。
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