乳腺和子宫都是人下丘脑--垂体--卵巢这个内分泌轴产生的性激素周期的效应器,同样出现与子宫同步的周期性变化。
在卵泡期,雌激素水平上升,使乳腺导管上皮增生,黄体期孕激素及泌乳素水平的升高,使乳腺腺泡内腺上皮增生,乳腺充血,直至月经前3-4天更为明显,在临床上,此时患者感到双乳胀痛,体检时乳腺增厚。
月经期内,雌孕激素水平迅速降低,乳腺导管和腺上皮萎缩、部分脱落,乳腺结构恢复到排卵期状态,临床上乳腺的胀痛可部分或完全缓解,但这种恢复在临床上往往不能完全恢复到原始状态,从而使乳腺在每一个周期的变化中积累一些增生的结构,使乳腺结构呈现增生状态的不均一性,临床表现为部分乳腺组织往往是外上象限的局限性增厚伴结节感,质地较韧,在经期表现明显,在经后有所减轻。
所以,在月经来潮的一周内是临床乳腺检查的适宜时间,对于乳腺的可疑增厚,如无明显恶性证据,可嘱随访观察。
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