- 输尿管软镜术中的肾盂内高压研究
- 发布于 2015-08-29 21:23 来源:邓小林医生
输尿管软镜手术中灌注和使用器械都可能会导致肾盂内压(PP)升高,从而产生有害影响。丹麦学者发表文章,评估了输尿管软镜术中的压力增加情况。研究样本共计12名接受软镜手术的患者。冲洗液流速定为8mL/min。在肾盂部位逆行放置输尿管导管以测量肾盂内压。置入Storz Flex-X2软镜后以及清除结石时,每秒钟测量一次肾盂内压。
结果显示,肾盂内压力基准线为10(±4.0) mmHg。在简单的软镜操作中,肾盂内压力为平均35(±10) mmHg。处理结石过程中,肾盂内压力的平均值为54(±18) mmHg,但其峰值可达328 mmHg。在一项5分钟的软镜时间内,平均每位患者均能检测到83个超过50 mmHg以上的压力峰值(2-238不等)。用20mL注射器冲洗会使压力峰值高达288 mmHg。
作者认为,软镜治疗过程中会出现非常高的肾盂内压力峰值。考虑到肾盂静脉返流的阈值约为30 mmHg,在手术中常见的PPs >300 mmHg的情况必须小心对待。在软镜治疗中监测和降低肾盂内压力是很重要的。