贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管症,是一种食管运动功能障碍性疾病,与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管下括约肌松弛障碍呈痉挛状,食管体部缺乏正常的蠕动波,食物不能象正常一样顺利通过贲门部进入胃腔,从而使食管排空受阻导致食管明显扩张。本病可发生于任何年龄,多见于20-50岁中青年病人,女性多于男性,儿童很少发病。
临床表现:
1、吞咽困难 最早出现的症状是进食时无痛性吞咽困难,呈间歇性发作,常因精神刺激因素与发病相关,或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。
2、疼痛 疼痛部位多在胸骨后、上腹部或剑突下、也可在胸背部,与饮食不一定有关,有时发生在夜间,多为自发性。
3、呕吐及食物反流 进食后呕吐、反流现象,呕吐及食物反流与体位改变有关。
4、营养不良消瘦并脱水 与长期咽食困难及呕吐影响食物的摄取及丢失水份有关。因此易造成诊为食管贲门癌。贲门失弛缓症并发症有营养不良、食管炎、溃疡和出血、有的食管贲门癌变。
治疗有药物治疗、物理性扩张疗法、手术治疗。
我院1987年以来经腹腔行Heller术附加食管胃底固定手术方法,其优点是:既能达到开胸手术的效果又能避免全麻和减少开胸手术的并发症,手术操作简便,既有效地预防返流性食管炎又对食管膨出的粘膜起保护作用。迷走神经受到保护有效地维持了胃张力,术后进食正常。目前己有数十例治疗经验,效果良好。由科主任江柏青教授主持的该项目已获江西省科技进步奖。
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