主要是由于非对称性的脊椎小关节及椎间盘退行性改变,年龄老化、骨质疏松及压缩性骨折造成的脊柱形态功能学方面的异常。冠状面上角度R10。
对老年人的影响:无法长距离行走、无法看护孩子、无法旅游、无法胜任家庭生活劳动强度。
治疗方法的选择:
1、如果侧弯畸形比较小,可以进行治疗责任间隙。进行单纯腰椎间盘摘除、单间隙融合、双间隙融合等有效减压固定手术。北京301医院骨科张西峰
2、如果侧弯畸形比较大,在30度左右。临床腰痛或者腰椎腰腿痛的症状,一般实施长阶段矫形固定。
退行性脊柱侧弯手术是脊柱外科最大的手术之一。传统的手术方法:后正中切开减压,椎弓根钉内固定、多间隙椎间融合手术。优点可以缓解临床症状,缺点:创伤非常大、失血比较多,最多可以大于3000毫升。
微创的手术方法:侧方入路椎间融合、后路经皮椎弓根钉内固定。优点可以缓解临床症状,创伤小、失血小。
术前腰椎前凸消失,无法久坐、无法行走100米以上。
术前畸形,Cobb角37度。在Silva-Lenke DNS分级中的V-VI度,属于严重退行性脊柱侧弯。
术后1年10月随访,心宽体胖
正位侧凸8度。侧位腰椎后凸存在。行走姿势正常。
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