正常情况下,白天尿量大于夜间(20时至次日8时)尿量,其比例约为2/1。随着年龄增长,夜间尿量所占的比重逐渐增加,到60岁左右时,白天尿量与夜间尿量之比约为1/1。正常人夜间排尿2-3次,总夜尿量平均为500ml(300-800ml),如夜尿量超过或等于白天尿量,且排尿次数增多,尤其下半夜仍需起床排尿者称为夜尿。应注意的是,夜尿强调的是夜间排尿总量,而不是夜间排尿次数。正常人可偶有夜尿增多,特别在睡前饮水较多时,这属于正常情况;如经常性夜尿增多则不正常。
导致夜尿增多的原因大致分三类:肾功能不全性夜尿、排水性、精神性。
1、肾功能不全性夜尿:常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病(如原发性醛固酮增多症等)以及原发性或继发性肾小管-间质疾病(如肾小管酸中毒)等。年轻人出现的夜尿增多,一定要到医院进行检查,如查尿常规、肾功能,并测量血压等。
2、排水性:常见于心功能不全及各种原因的水肿或胸水、腹水,体内有过多水分潴留。夜间卧床后,血液循环得到改善,潴留的水分容易回流入血液,加上卧位肾脏位置较低,血流量增加,故排尿量增加。
3、精神性夜尿:由于精神紧张,如遗尿者常出现夜间频繁的预防性排尿,久之可形成习惯。但夜间排尿次数增加而无尿量增加者不属于夜尿增多的范畴。
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