认识更年期抑郁

　　在医学上一般把女性45-55岁、男性50-60岁这个年龄阶段，称之为更年期。更年期是人生中的一个重要阶段，这个阶段在人的生理上变化较大，抵抗疾病的免疫功能降低，神经内分泌系统的功能逐渐衰退，激素水平降低，常常带来一系列的躯体疾病和情绪上的变化，同时还承受着来自工作、学习、家庭、婚姻以及社会各方面的压力，因而在心理上也发生着明显的变化。更年期的年龄在性别上有着差异性，这与躯体内分泌功能及性腺功能减退程度有关。

　　更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，如各种应激事件及躯体疾病等;患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化：多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。

　　随着躯体症状的持续和加重，心理上出现：情绪低落、郁郁寡欢、焦虑不安、过分担心发生意外，以悲观消极的心情回忆往事，反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曾有过一些微不足道的缺点错误时，会自责自罪，追悔莫及，认为自己给国家家庭带来了无可挽回的损失，现在应受到惩罚，死有余辜，因此部分病人会出现自杀行为。有的病人总是自感精力不足、做事力不从心、特别是易疲劳，休息后也不能缓解，对平常喜欢的事提不起兴趣。"常感觉大祸临头，并有搓手顿足、纠缠他人的现象。有的会越来越敏感、多疑，严重时还会出现关系妄想、被害妄想、罪恶妄想等精神病性症状。

　　由于更年期抑郁起病早期多以躯体不适为主要表现，受传统的生物医学模式的影响，人们总是习惯性认为得了什么躯体疾病，因此反复转展各大综合医院，重复各种检查，花费大量金钱，既未查出病源，症状也无法缓解，病人心理负担日益加重，而心理负担加重又会加重躯体症状，因此形成恶性循环。

　　总之，若处于更年期的年龄阶段，有对什么都不感兴趣，情绪低落、沮丧，整日紧张焦虑或怀疑自己患了不治之症，有时候常有这样那样的痛苦或各种躯体不适症状，但又查不出具体疾病，或虽有某些阳性检查结果，但又不足以解释躯体不适的严重程度时提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应尽早到专科医院就诊，以便能及时得到鉴别，及早接受进行有效治疗，尽快摆脱痛苦。

　　更年期抑郁症的治疗主要是选用抗焦虑、抑郁的药物，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、 艾司唑仑、罗拉、黛安神等。此类药物能很好地改善抑郁病人的躯体症状和心理症状，如果配合心理治疗，效果更佳。