乳房按摩可防治乳腺良性肿块?绝经后不会得乳腺癌?……我国女性35岁以上就进入了乳腺癌发病期，45~54岁则到了高发期。提高了预防意识的女性们，会从各种途径寻找预防乳腺发病的方法――美容院里做乳房按摩、喝红酒、把维生素当饭吃……不过，这样做并不科学。

　　专家称，目前，城市女性乳腺癌高发的因素比较复杂，普遍认为是晚婚晚育、较少的生育次数、较短的哺乳时间，以及快速紊乱的都市生活，这都导致内分泌的紊乱，诱发乳腺癌发病。坊间传说，还需科学依据方可成立。

　　本周健康周刊请来了我省权威的四位乳腺外科专家，为大家剖析日常生活中的保健误区，同时，他们也为患者带来了最新的治疗理念和方法，最新的微创手术和保乳手术，都能为女性最大程度减轻痛苦。

　　乳房乱“保养”惹出乳腺癌?

　　“前几年体检的时候，红外线检查出我的乳房里有一些良性结节。医生说，暂时不用动手术，美容院有乳房保养，那我就一直用按摩的方法来解决，没想到居然长出了乳腺癌!”30岁的张女士一直不解，按摩不是可以防治乳腺增生及乳腺良性肿块，还能防止乳腺管堵塞，为啥还按出问题了?

　　林志武：乳腺癌并不一定和乳房按摩有关，可是如果经常局部使用添加雌激素的化妆品，也就不能排除它们会有一定的相关性。经常按摩乳房其实是对自身的检查。但现在的美容院常会用丰乳精油或丰乳膏来按摩，虽然涂抹精油能帮助加强乳房肌肤支撑力，防止乳房下垂。但是有相关报道指出，市面上的丰乳膏、健乳霜很多是添加了雌激素的，虽然很快可令乳房胀大，但忽略了雌性激素大剂量局部应用可能导致化学致癌，而增加患乳腺癌的风险。所以，女性还是要慎用化妆品。

　　有过哺乳经历不会得乳腺癌?

　　“我哺乳了8个月，不应该会有乳腺癌的!”35岁的林女士仍然对这样的检查结果不解。

　　王川：的确，独身、未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或哺乳不正常的女性患乳腺癌的比例较高。但有过哺乳经历，并不是保证你能百分百地与乳腺癌绝缘，因为导致乳腺癌的因素很多也很复杂，如果你其他致病方面的指数维持在高水准，这个有利因素也敌不过诸多不利因素，或变有利为不利。因之，关乎乳腺的检查，不能存有半点侥幸心理、得过且过。

　　绝经后不会得乳腺癌?

　　同样存在疑问的，还有60岁的黄依姆。她说，自己绝经快5年了，没想到自己也摊上了乳腺癌。

　　王川：55岁~65岁的老年妇女一般都认为自己早已绝经，乳腺也萎缩了，不会再得乳腺癌。其实并非如此。有关调查显示，年龄在55岁~65岁的妇女不仅可能出现乳腺癌，而且会因长期忽视乳腺检查而贻误病情。

　　临床有数据显示，女性55岁~65岁年龄段是乳腺癌发病的第二个高峰，70岁以上妇女乳腺癌发生率才逐渐降低。老年女性同样应高度重视乳腺疾病的普查，以便早期检查、早期发现、早期治疗乳腺癌。

　　没有家族病史没必要年年查!

　　“家里没人得过乳腺癌，怎么我就会得呢?”28岁的张女士拿到最终的确诊单，这个结果，让她不敢相信!

　　林志武：家族遗传因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母亲、姐妹等家庭成员中有患乳腺癌的人，其发病几率比其他人高出四倍。但没有家族病史，并不等于你就不属于高危人群，可以高枕无忧地进入“保险箱”。

　　因为如果你的家人中有得子宫颈癌或其他妇科癌症的，这种基因对你也可能有影响。假如你一向身体比较弱，免疫力低下，乳腺癌也会乘虚而入。有了这些因素，定期检查是万万不能错过的。

　　乳腺癌切除后就万事大吉?

　　90％的患病者认为切除乳腺癌后就等于彻底去除了病根，今后自己再也不会得乳腺癌，也不必再做相关检查了，这是非常错误的!

　　刘健：切除了乳腺癌并不意味着永远告别了乳腺癌，除了要注意日常保健外，科学的做法是：做了保乳手术的患者在前三年内每半年要复查一次，三年后进入稳定期改为每年复查一次;单侧乳房切除的患者每年至少要检查一次，避免另一侧乳房发生新的癌变。

　　乳腺癌发病率这么高，能预防吗？

　　“身边越来越多人患有乳腺癌，大学舍友就查出两个，好像乳腺癌也会传染似的。到底是环境有问题，还是我们的生活出了差错……”面对越来越高的乳腺癌发病率，不少女性朋友有些疑惑，乳腺癌能预防吗?

　　刘健：从今年世界抗癌日主题“癌症同样可以预防”可以知道，40％的癌症具有预防的潜质，通过提倡健康的生活方式、改善生活环境、避免接触致癌物质，大约1/3的癌症是可以避免的，乳腺癌也可以加以预防。

　　首先是适量运动。建议每周3~5天，每次半小时以上做持续时间较长、有节奏、不剧烈、大肌肉的有氧运动，例如：步行、慢跑、游泳、骑车、健美体操等。

　　合理健康的膳食结构。建议每人每天吃谷类300g～500g;蔬菜(400g～500g)和水果(100g～200g);畜、禽、肉、蛋及鱼、虾类，每天吃125g～200g;奶和豆及其制品100g，豆类及豆制品50g。油脂类不超过25g，盐不超过6g。红薯、芦笋、花椰菜等富含抗癌成分，多吃可以防癌。

　　控制肥胖。通过控制饮食与增加运动相结合方式控制肥胖，并长期坚持，但速度不宜过快。

　　戒烟、避免被动吸烟、限酒。有资料表明，乳腺癌与吸烟有明确关系。

　　此外，还要保持乐观积极的生活态度，学会自我减压。产妇尽量给宝宝哺乳，避免流产。如无特殊治疗需要，减少长期激素替代治疗。

　　成年女性提倡定期乳腺癌的筛查，因为早发现、早诊断、早治疗是减少乳腺癌死亡的最重要手段。乳腺原位癌几乎可100％治愈，I、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的生存率可分别达到97％、75.9％、45％和20％，世界卫生组织认为乳腺癌普查可使死亡率降低，欧美等发达国家的乳腺癌普查已取得成功。

　　乳腺癌越来越讲究个体化治疗

　　“我一个朋友得了乳腺癌，手术后找过好几个医生治疗。好像每个医生的治疗方案都不尽相同。我在媒体上也看到，乳腺癌治疗办法越来越多。哪种办法更适合自己呢?”

　　刘健：乳房对于女性具有特殊的意义，乳腺癌使女性遭受身心两方面的双重打击，目前的治疗模式已经悄然改变，提倡个体化治疗，手术范围也逐渐缩小。

　　首先，保留乳房手术配合先进的放疗设备和照射技术，能局部消灭残留的肿瘤细胞，其作用与全乳切除效果一致。前哨淋巴结没有转移就可以考虑不做腋窝淋巴结清扫手术，避免患侧上肢水肿。

　　其次，乳腺癌治疗已进入分子时代，提倡个体化治疗。在分子生物学水平可以将乳腺癌分为三种，三阴性乳腺癌、HER-2高表达型乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌。三种类型乳腺癌治疗手段也不同，三阴性乳腺癌主要依靠化疗，HER-2高表达型主要依靠赫赛汀和化疗，激素受体阳性乳腺癌主要得益于内分泌治疗。这样分型治疗，可避免过度化疗。

　　此外，近年来新型药物也不断发明上市，给乳腺癌患者的治疗带来全新的模式和治愈的希望，新型靶向药物将是乳腺癌治疗的最新方法和手段。

　　怀疑乳腺癌可微创活检

　　“前不久体检时，我查出左边有个小肿块，彩超诊断为纤维瘤。医生说纤维瘤多为良性，建议我定期复查。但因为外婆是乳腺癌去世的，我很担心有遗传基因。如何确定肿物的性质呢?”

　　林志武：乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的良性肿块，常呈多发性，易复发，以往常采取开放性手术切除肿块，很多女性甚至经历过数次手术，不但给自己美丽的乳房上留下了难看的手术疤痕，同时还可能给心灵带了恐惧或忧伤。

　　现在有了微创穿刺技术，只要开个很小的切口，就可以取样活检，确定肿物的性质，也可以把肿物切除，减少恶变的可能。乳腺微创手术，是通过一根穿刺针，穿刺到乳房肿物部位。只需要一个很小的皮肤创口(2毫米)，即可把组织取出，进行组织学病理活检和诊断。如果多个小肿块需要切除，用穿刺针上的旋切刀把乳房肿物完整切除，这样就可达到极微创的程度，不给乳房留下疤痕，减轻患者心理负担。

　　微创治疗乳腺肿块要小于3厘米

　　“微创手术前后共需15～30分钟，在门诊中就可完成。”省立医院肿瘤外科乳腺专科副主任医师林志武说，现在的微创手术是在局部麻醉下进行的，通常采用B超等影像引导，将活检探针穿过皮肤，到达目标肿物的下方。

乳腺微手术在轻微的真空吸引下，将组织吸入活检探针的收集槽中并进行旋切取样，直到乳腺中的良性肿物被完全或部分切除。该手术可在30分钟内完成，通常为门诊手术，无需全身麻醉和术后缝合。手术后，只需用一块小的创可贴盖住切口，患者即可回家。