人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，人人都希望有个良好的睡眠，良好的睡眠是工作、学习、生活的必要条件，然而随着经济发展，电子设备的普及，人类运动和活动减少，饮食结构越来越不健康，肥胖患者增加，越来越多的人遭受鼾症的困扰，鼾症不仅影响同一屋檐下的对方，对打鼾者本人会造成更严重的影响。

　　睡眠暂停低通气综合征是指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50％以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥3％。睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

　　通俗的讲，正常情况畅通的呼吸道可以让空气自由进出人的肺部。呼吸道被阻塞，暂时性的停止呼吸，时间达到10几秒甚至数分钟，情况严重时一个晚上这种暂停可以发生多达几百次，患者体内缺氧，经常觉醒甚至难以进入深睡眠，这样的暂停、缺氧使不断觉醒，睡眠片段化，得不到充足的睡眠。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素

　　1、肥胖

　　2、饮酒

　　3、吸烟

　　4、鼻咽部解剖结构异常

　　5、镇静药物的使用

　　6、神经肌肉功能减退

　　7、遗传

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征的自觉症状

　　1、打鼾

　　2、白天嗜睡

　　3、晨起头痛、头晕、口干

　　4、不明原因的高血压

　　5、夜尿增加

　　6、男性性功能减退

　　7、反应迟钝、记忆力减退、工作、学习效率下降、注意力不集中等

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征的潜在危险

　　1、高血压

　　2、心脏病

　　3、心律失常

　　4、中风

　　5、其他缺氧的相关疾病6、驾车时疲倦引发交通事故

　　如何诊断?

　　怀疑患有呼吸睡眠暂停低通气综合征患者应向专科医生咨询或就诊，行睡眠监测，根据结果可以诊断或排除。

　　分类

　　1、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hyperpnoea syndrome简称OSAHS)，即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等多种疾病的独立危险因素。 2、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea syndrome简称CSAS)，即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸机 不能正常工作导致呼吸停止。 3、混合性睡眠呼吸暂停(mixed sleep apnea syndrome简称MSAS)，即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠中潮气量减小，即呼吸气流降低超过正常气流强度的50％以上，伴血氧饱和度下降3％以上称为呼吸不全或低通气)。

　　分度

　　病情严重程度

　　呼吸暂停低通气指数

　　最低血氧饱和度

　　轻度

　　5-15次/小时

　　85％-90％

　　中度

　　15-30次/小时

　　80％-85％

　　重度

　　≥30次/小时

　　≤80％

　　如何治疗?

　　首先建议良好的生活习惯：

　　控制体重;采取侧卧位睡眠;戒烟、戒酒、停止服用镇静药物;保持鼻腔通畅。

　　治疗可以分为非手术治疗和手术治疗

　　非手术治疗

　　1、经鼻持续气道正压呼吸。此法是目前治疗OSAHS最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。可单独作为一种疗法，也可和外科手术配合使用，但一般患者难以长期坚持。在国外，特别是美国，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果，而在国内，绝大部分医院，由于认知问题，绝大部分病人的治疗方法还是手术。

　　2、各种矫治器。睡眠时戴用专用矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，改善呼吸的目的，是重要辅助手段之一，但对重症患者无效。

　　手术治疗

　　手术是治疗OSAHS的基本方法，手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

　　1、扁桃体、腺样体切除术：这类手术仅用于儿童OSAHS患者。

　　2、鼻腔手术：由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。

　　3、扁桃体切除+悬腭垂腭咽成形术(UPPP)：切除肥大的扁桃体后切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。

　　4、舌成形术或舌体组织消融术：由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形或舌体部分消融术。

　　鼾症业已成为困扰现代社会人群的一大类疾病，包括儿童患者、成年患者就老年患者，健康有规律的生活方式是拥有良好睡眠的前提，让我们关注健康、关注睡眠!