切除不如定期检查

　　好莱坞女星安吉丽娜朱莉为“防止乳腺癌，割除乳腺”，引起广泛关注。近日，由泉州市医学会、泉州市第一医院主办的泉州乳腺癌规范化综合治疗学术研讨会上，专家认为，“切乳”防癌，并非100％安全，切除不如定期检查。

　　好莱坞影星安吉丽娜?朱莉今年5月14日证实，她携带一种名为BRCA1的缺陷基因，患乳腺癌和卵巢癌的风险大增。医生估计，朱莉患乳腺癌和卵巢癌的几率分别是87％和50％。为降低患乳腺癌风险，她接受了双侧乳腺切除手术。

　　福建省抗癌协会常委， 泉州市肿瘤协会副理事长潘群雄教授说，双侧乳房切除术，主要分为两种，一种是乳房全切，即最传统的方式，把整个乳房切除；还有一种是保乳术，即保留乳头乳晕的皮下乳腺全切。朱莉选择的就是后者。

　　潘教授同时指出，从目前了解的情况来看，本地极少有人为防癌而做乳腺切除手术。如果直系亲属中有人患过乳腺癌，那么她的家人患癌症的几率比没有遗传基因的人要高2―4倍。对于特定家族性乳腺癌潜在人群，不必因过于忧虑而进行预防性乳腺切除术，毕竟国内观念与欧美不同，而且每个个体情况也不同，但是必须比普通人群更加重视乳房疾病的筛查。

　　与会交流的市第一医院陈德波博士认为，“切乳”防癌，不如定期检查更有效。如果没有足够的理由，没必要选择预防性乳腺切除手术来降低患癌风险。更何况，即使做了预防性乳腺切除手术，也不能保证百分百不会患癌，只是降低了患癌的风险。

　　陈博士提醒，只要定期检查就能尽早发现乳腺疾病，坚持体检、及早发现对乳腺癌的治疗至关重要。35岁以上的女性，一年可到医院做乳腺彩超及乳腺钼钯检查一次。同时，乳房每月应自检一次，最佳时间是月经来潮后的9到11天。因为这几天雌激素对乳腺的影响最小，乳腺比较松软，易发现病变。已停经的妇女可每月固定一天进行自我检查。

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　　乳腺癌的早期症状可以通过细心的自我检测发现，主要注意以下几项。

　　1、皮肤改变：乳房表浅静脉明显，有酒窝状和橘皮样皮肤。有些病人胸部皮肤变凹陷，呈硬结、增厚。晚期乳癌的症状是浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。

　　2、乳头乳晕改变：乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。

　　3、乳房肿块：95％乳腺癌病人有肿块，并且绝大多数不觉得疼痛。肿块形态不规则，质地一般较硬，肿块可以活动，一般好发于乳房外上部。

　　4、乳头溢液：乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1、3％―7％，且多见于管内癌、乳头状癌。乳腺癌的早期症状以血性溢液为主，浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状的乳癌极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌等，多数先发现肿块后伴有溢液。