本报讯 (记者张沼婢)乳腺肿瘤发病高峰期为45―55岁。不少人误认为,年纪大了就不会得乳腺肿瘤,但泉州市第一医院收诊了一名83岁的乳腺肿瘤患者。
这位患者右侧乳房有肿物,最近,肿物越来越大,经医院诊断为乳腺肿瘤,需手术治疗。主持该手术的泉州市第一医院外科医生陈德波博士说,该患者的肿物没有出现转移,不用进行扩大腋窝淋巴结清扫。该患者肿瘤切除干净,为乳腺癌早期,不需要化疗。
很多人不解,在卵巢功能退化、雌激素骤降的情况下,老人为什么还会因雌激素高而得乳腺肿瘤?陈德波认为,卵巢功能退化后,卵巢不会直接产生雌激素,但人体会通过一种芳香化酶把雄性激素转化为雌激素,这也可以导致雌激素生成。
尽管乳腺癌高龄患者较少,但她们一旦出现新发肿块,多为恶性。近年来,泉州市第一医院已经收诊了多名70岁以上的高龄乳腺肿瘤患者。陈医生说,乳腺癌患者就诊时听到最多的一句话就是“乳房有肿块,不疼不痒,几个月后明显增大”,事实上,乳腺癌最多见的体征就是无痛性肿块,患者最容易忽视的也是无痛性肿块。妇女体检时不应忽略乳腺检查,平时也可以进行经常性自查。
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乳房自查
乳房自查第一步,脱去上衣并自然下垂两臂,对镜查看乳房。观测大小、外形、轮廓、对称程度以及乳头的高低和指向等,视其有无改变和异常。
第二步,将两臂上举或双手用力叉腰使胸大肌收紧,反复观测,并左右转动身躯从不同角度细细审度。如发现乳房表面有酒窝状小凹或隆起、乳头移位或内陷、乳头有血性或咖啡色溢液,则可能有乳房病变。
第三步,触诊乳房和腋窝。平卧,左肩下垫一小枕,并将左手上举置于耳旁,使左乳充分展平。将右手的食指、中指和无名指并拢,平置于左乳表面后轻轻作小幅度的绕圈运动,借指腹的灵敏触觉去探查有无肿块或局部腺体增厚。如此一边进行触诊,一边自乳头向乳房周边或由外向内作螺旋式推进,顺序触诊,滑过整个乳房表面。然后,触摸乳晕下深处,并轻轻挤压乳头,观察有无溢液。接着,以同样的指法检查左侧腋窝,视其淋巴结有无肿大。以相同的方法和步骤,对右乳和右侧腋窝进行触诊。
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