常有患者拿着X线报告单问医生:“两肺纹理增粗”是怎么回事。其实,要回答这个问题,必须了解肺的解剖结构。人体的两肺有些像海绵,疏松而富有弹性。除了进行气体交换的肺泡组织外,还有气管、支气管,动、静脉血管及淋巴管。这些组织,密度超过肺泡,从两肺中间的肺门,像树枝分叉一样向边缘分支,越靠近边缘越细。
X线是肉眼看不见的光线,能够穿透人的身体,使照相胶片感光。由于人体各种组织透光程度不一样,胶片感光影像浓淡不一,从而显示出内部结构。X线检查透过胸部、气管、血管和淋巴管,会在荧光屏或照片上显示出树枝状阴影。由肺门向外延伸,越分越细,止于两肺边缘。对此,放射科有个专门术语,叫“肺纹理”。当构成“肺纹理”的气管发生炎症,血管增粗充血,肺纹理即会“增强”或“增粗”。引起“肺纹理增粗”的常见的原因有:急、慢性气管炎、支气管扩张、先天性多发性肺囊肿、心脏房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病,各种原因引起的心力衰竭、淋巴细胞性白血病、间质性肺炎、胶原性疾病、有害气体引起肺部损害及外伤等。
但是,肺纹理在形态和分布上,存在明显个体差异,有的粗些,有的细些;透视、摄片因条件不同,有的模糊些,有的清楚些;医生判定标准也不完全一样。因此,对放射科报告的“肺纹理增粗”,应结合具体情况进行分析,作出正确的诊断。
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