一、等离子治疗鼻炎的适应症和禁忌症:
1、低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞,如过敏性鼻炎,慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。 2、低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒,流清涕,打喷嚏有一定的好处。
3、低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者,(表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转,或者好转后短暂后又出现鼻塞,这类病人需要手术治疗)4、低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲,或者有鼻息肉、应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。
5、萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。
二、等离子治疗鼻炎的基本原理低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的消融,从而减少组织的容积,使肥大的鼻甲表面几乎受到微小的创伤就能缩小鼻甲而改善鼻腔通气,大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150度的高温,对鼻粘膜表面热损伤,破坏了鼻粘膜的正常生理结构,病人的痛苦明显,术后疤痕形成,暂时缩小鼻甲,效果差。低温等离子系统近年来在国外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于打鼾,鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及扁桃体炎,扁桃体肥大,腺样体肥大等疾病,并被证明有良好的效果及优势。
三、 低温等离子治疗鼻炎的步骤:
1 在实施局麻前,先使用血管收缩剂和表面麻醉喷雾,将生理盐水与局麻药按一定比例混合注射下鼻甲粘膜下。
2 用等离子刀沿鼻甲长轴方向插入Reflex 45 刀并踩消融踏板键, 电极部分应在黏膜下。在每一处治疗部位,消融10秒钟。
3 根据鼻甲大小,打1-3个孔道。 孔道间应有一定距离,不要重合。
4 每个鼻甲最多打2-3个点, 每点可减少鼻甲体积约200-300 mm3。
四、低温等离子治疗鼻炎后的护理和注意事项:
1、低温等离子治疗鼻炎后当晚甚至以后的几天后鼻腔阻塞会加重,部分病人鼻腔流清涕会明显增多,这主要是鼻腔对等离子能量进行的炎症反应导致,3-10天后这种症状就会明显减轻消失。
2、手术后可能会有少量出血,这是正常现象,不要紧张。如果出血较多,需要到医院就诊,处理治疗。
3、术后第一天应半卧位。
4、如果一次治疗效果不满意,还可以再次治疗。(一次过度治疗可能引起鼻腔干燥,所以分次治疗并不是坏事。)五、低温等离子治疗鼻炎的优点:
1、减轻粘膜组织的损伤,比传统的激光和微波治疗损伤要小的多。
2、门诊手术,微创伤,手术简易快捷,疼痛轻微,恢复快。
3、适应症选择得当,效果理想。效果差的患者多因为适应症选择不当,同时伴有鼻中隔偏曲,或者鼻甲骨性肥厚明显。
六、低温等离子治疗鼻炎的医院和费用:
不正规的私立医院应警惕治疗时采用的并不是低温等离子设备进行治疗(挂羊头卖狗肉),因该设备是昂贵进口设备,选择正规的医院有助于避开价格方面的陷井及蒙受欺骗。
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