恐惧症状的临床特征在恐惧症中,诱发焦虑的主要原因一定是容易识别的,而且目前并无危险的外在情境或物体,并由此导致对这些情境或物体的特征性回避或怀着恐惧心情去忍受。从主观的、生理的,及心理的3方面而言,恐惧性焦虑均可与其它焦虑相区别,其严重程度可从轻度的不安直到恐惧。病人的担忧可能仅仅集中于个别症状,如心慌或感觉要晕倒,也常伴有继发性恐惧,如害怕自我失控、会死或会发疯。明知别人在同样情境不会感到危险或威胁,但不能减轻其焦虑。病人只要设想进入恐怖处境,就能产生预期性焦虑。具体特点为:
1、对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;2、发作时伴有植物神经症状,如头晕、昏倒、心慌、颤抖、出汗等;3、对恐惧对象有回避行为;4、知道这种恐惧是过分、不合理、不必要的,但无法控制。
二、临床类型1、场所恐惧症:恐惧对象主要为某些特定环境,如高处、广场和拥挤场所等。病人常怕离家外出,怕独处,怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合。场所恐惧性情境的关键特征之一是害怕没有即刻能用的出口,有些病人因此而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所会精神崩溃就恐慌不已,因此对恐惧情境极力回避。虽然焦虑和回避行为的程度可有变异,但场所恐惧是各种恐惧障碍中对病人功能影响最大的。大多数病人为女性,起病多在成年早期。若不作有效治疗,场所恐惧的病情可有波动,并会转为慢性。
2、社交恐惧症:恐惧对象主要为社交场合和人际接触等。如怕见人脸红称红脸恐惧症;怕与人对视称对人恐惧症。
3、单纯恐惧症(物体恐惧症):恐惧对象主要为某些特定的物体或情境,如害怕接近特定的动物,害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在公厕大小便、进食某些东西、牙科、目睹流血或创伤,以及害怕接触特定的疾病,因此促发的情境很单一、很具体,并且能够像场所恐惧和社交恐惧一样诱发惊恐。特定的恐惧一般在童年或成年早期就出现,如果不加以治疗,可以持续数十年。导致功能受损的程度取决于病人回避恐惧情境的难易程度。与场所恐惧相反,对恐惧情境的害怕一般没有波动。上述各型恐惧症可单独出现或合并出现。单纯恐惧症尤其是动物恐惧症常起病于童年;社交恐惧症多起病于青春前期;广场恐惧症多在 20-40岁起病。儿童的动物恐惧症可随年龄增长自缓,其他各类常有迁延倾向。
相关文章