性心理障碍既往简称为“性变态”,泛指性心理和性行为明显偏离正常,并以这种偏离正常的性行为作为性兴奋、性满足的唯一方式或主要方式为特征的一组心理障碍。一般情况下,除了正常的性心理受到严重的影响和损害外,其他的精神活动并无明显异常。人类的性行为由正常到异常可以看成一个连续谱,其间存在不同程度的过度形式,如果不对自己的性心理形成损害和影响,都可看作正常的变异形式,而不视为性心理障碍。
人类的性行为受社会文化的影响和制约,不同国家、民族、宗教信仰对性心理和性行为可能有不同的道德标准和价值观念,所以尚无判定性心理正常与否的绝对标准。但是有以下两条可以鉴别:①是否为所在社会的公众认同?②是否给自己或给性伴侣造成损害和痛苦?
从临床表现看,性心理障碍主要包括3种类型:性身份障碍(指易性癖)、性偏好障碍(指易性癖、同性恋之外的性变态)和性指向障碍(指同性恋、双相性恋)。性身份障碍是个人对性别身份的内在信念与其生物学性别不一致,包括易性症、双重异装症和童年性身份障碍。性偏好障碍有很多类型,都不太常见,往往因为多次违法违纪才被发现。性偏好障碍可分为两类,一类是性对象异常,一类是性动作变异。其发生发展与人类的性腺活动有关,一般在青春期开始明显,及至年长,特别是接近更年期,随着性腺活动趋向低下,行为趋向缓和。多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。
性心理障碍患者往往可能违反社会规范,有的甚至触犯法纪,要认真的诊断与鉴别,不应一概的认为他们是道德败坏,更不能等同于性犯罪。
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