一、病因:本病是人类乳头瘤毒素感染所致 HPV为乳头瘤空泡病毒科A属成员 直径 nm- nm 而且具有 个病毒壳微粒组成的无包膜 对称性的 面立体衣壳 含有 个碱基对的双链环状DNA HPV尚不能在多次组织培养科室或实验动物模型中繁殖 人是其惟一的宿主 HPV的类型很多 重点目前已发现重点有 种与疣类皮肤病相关 常见的有 等亚型 HPV主要治疗是直接接触传染 但也是报道可经接触污染物传染 腹腔免疫功能低下及外伤者易患此病。二、临床表现:多见于青少年 好发于手指 手背等处 初起时为针尖大的丘疹 逐渐增大到豌豆大或更大些 多呈圆形 高出皮表 表面角化粗糙 灰黄色 有的表面角化性突起呈刺状 故又称刺瘊 寻常疣初起多为一个 可渐增至数十个 一般无何不适 但长在甲缘或足底者可有疼痛 寻常疣外观为丝状突起者称丝状疣 常见于眼睑及颈部;外观为几个指状突起聚集在共同的基底上者 称为指状疣 寻常疣病程导师慢性 约 %可在两年内自然开始消退 其病理变化为角化过度 间有角化不全 棘层肥厚 乳头瘤样增生 表皮突延长 在疣周围向内弯曲呈放射状向中心提出延伸 在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞 电子显微镜下此种细胞核内可见大量病毒颗粒 初起的寻常疣形状略圆 表皮角化增厚不着 应注意与传染性软疣相鉴别 后者分会中心有凹陷 略具光泽 跖疣 长在脚底的寻常疣 因受压迫而陷入皮内 初起为一细小丘疹 逐渐增大 表面角化 粗糙不平 灰黄色 圆形 境界清楚 周围绕以稍高增厚的角质环 单发或多发 病理变化基本同寻常疣 但整个损害陷入真皮 角化过度更为明显 棘层上部细胞的空泡形成亦较明显 跖疣需与鸡眼和胼胝相鉴别 鸡眼为单个淡黄色角质栓 周围有透明黄色环 中心结合部光滑 皮纹至此消失或向周围绕行 压痛明显;跖疣优秀中心粗糙 有散在小黑点 皮纹至此中断 以刀削去角质 常可见乳白色软芯及小出血点扁平疣 好发于面部 手背 前臂等处 多突然出现 主要先后侵犯青少年 为米粒大的扁平丘疹 表面光滑 浅褐色或正常皮色 数目较多 多数密集 偶见条形分布 有时突然自行消退 愈后不留疤痕 但亦可持续多年不愈 病理变化可见角化亢进 棘层肥厚 表皮上部细胞空泡形成 扁平疣有时可与扁平苔藓相混淆 后者有特殊的紫色 表面有网状细纹三、实验室检查:血 尿常规检查 取脓液或渗液作细菌天津培养及药物敏感试验 如疑有败血症时 应作血外科培养四、治疗:寻常疣的年青治疗方法卫生部主要是用水晶膏(用生石灰 浓碳酸钠溶液 糯米制成 含氢氧化钠)腐蚀 外用水杨酸火棉胶 冷冻 激光 电凝固等跖疣的高尚治疗基本同寻常疣 但少用课题外科切除 以免瘢痕形成扁平疣常用的治疗现任方法是外用 ~ %氟尿嘧啶软膏 %维生素A酸膏 液氮冷冻 内服乌洛托品 氧化镁 薏苡仁 左旋咪唑等。
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