外用糖皮质激素治疗皮肤病是上世纪治疗学上的重要贡献之 一。给皮肤病患者带来了极大的方便,而且自诞生之日起,就有越来越多的皮质激素药膏被发现和使用。使许多皮肤病得到有效的治疗。
但是在此同时,因为大量地、长期外用激素,也导致激素依赖性皮炎的发生,而且有逐渐增多的趋势。那么,长期使用为什么会导致激素依赖性皮炎呢?这是因为局部外用糖皮质激素可以使表皮变薄,使表皮屏障功能受损,经皮水分丢失增加,致皮肤对外界的敏感性增加,不仅使皮脂腺增生,又使毛囊上皮退化变性,堵塞毛囊口,导致产生痤疮样皮损以及毛细血管扩张。
诊断标准:
1、外用糖皮质激素超过1个月; 2、皮损对激素的依赖,停用后2-10天原有疾病或皮损复发或加剧;3、主观症状:灼热感、瘙痒感、疼痛、干燥、脱屑、紧张感;4、体征:皮肤表面微血管扩张、红斑、潮红、水肿、丘疹、脓疱,痤疮、色素沉着,皮肤萎缩。最后确诊要1、2两条加上3、4中/或2条。
治疗:
1、心理治疗。2、替代疗法或减少使用强度和(或)频率。3、应用抗生素。4、改善皮肤屏障功能,可以配合医学护肤品,润肤保湿。5、促进表皮脂类屏障合成和组建。6、使用非激素类抗炎药物,如爱宁达、他克莫司软膏等。
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