什么是卡介苗:卡介苗是一种无毒活菌疫苗。1908年法国内科医生A.Calmett和兽医C.Guerin把一株毒力很强的牛型结核菌进行培养传代,经历13年230代后,获得不致病的菌株,但仍对结核病的免疫保持高水平,可用于接种,预防结核病的发生,尤其对预防儿童粟粒结核和结核性脑膜炎更为显著。
为什么刚出生婴儿就要接种卡介苗?
新生儿对各种疾病的抵抗力都很差,一旦感染结核菌,很容易发生血行播散,导致粟粒性结核和结核性脑膜炎,这两种最严重的结核病死亡率也最高。卡介苗可以防止结核菌血性播散,所以只要婴儿发育正常,一般出生24小时就可以接种卡介苗。但是接种卡介苗并不能降低人群的感染率,只是减轻人感染结核菌后血行播散的机会。
卡介苗接着的异常反应与并发症:
异常反应:
(1)局部脓肿或溃疡:如果已形成局部脓肿,可用注射器抽出脓液,如已形成溃疡(大多持续6个月以上)可涂抹甲紫药液,使溃疡干燥结痂,注意保护好痂皮,待自然脱落。
(2)淋巴结强反应:接种侧腋窝淋巴结肿大超过25px的为强反应,可局部热敷,每日3~4次,如已形成脓肿,可用注射区将脓液抽出,一般不采用手术切口,如已溃疡,充分引流后,局部可用利福平或链霉素粉敷。
并发症:
(1)瘢痕疙瘩 不要处理;
(2)骨髓炎 相当于感染骨结核,治疗上以外科加常规抗结核治疗。
(3)全身性卡介苗感染:发生率约2/100万,大多存在先天免疫缺陷综合征,治疗效果差,死亡率高。
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