门诊经常碰到宝爸宝妈带着宝宝来求诊,说是体检医生提示屁股纹路不对称,需要找专科医生看一下。宝爸宝妈一般都会非常紧张,特别担心宝宝会有什么严重的问题。因为体检医生会交代,纹路不对称,提示宝宝可能髋关节有问题,以后走路会跛!那么,宝宝腿纹/臀纹不对称是什么原因呢?
通常情况下,宝宝双下肢皮肤的纹路应该是对称的,即正面或者屁股后方的皮肤纹路都在同一水平上。腿纹/臀纹不对称有两种情况:一种是宝宝的髋关节发育异常,尤其是单侧的半脱位或者全脱位,简单的说就是股骨头没有呆在自己的窝里,跑到外面去了,这样,和对面乖乖呆在窝里的股骨头就不在一个水平面了,自然皮肤的纹路就不会对称了。另一种情况是宝宝的髋关节是正常的,仅仅只是皮肤纹路的自然不对称而已。因为在发育正常的宝宝中,大约30%的臀纹/腿纹可以是不对称的。需要警惕的是,双侧全脱位的宝宝,他的纹路却可以是对称的。因此,单纯强调纹路的对称与否并不完全科学,需要小儿骨科专科医生进行体检,必要时,根据宝宝的年龄,选择适当的辅助检查,比如超声或者X光片。那么,髋关节发育异常的宝宝,除了腿纹不对称之外,还可能会有一些什么症状呢?
最常见的是髋关节外展受限,也就是通常我们家长讲的腿压不下去。正常情况下,宝宝的髋关节在屈曲外展的情况下,大腿是能够贴近床面,而且两侧是对称的。如果宝宝双侧外展不对称,一边可以贴到床面,一边不能,则提示宝宝髋关节发育异常的可能性较大。
双下肢不等长,髋关节脱位或者半脱位的宝宝,两条腿是不一样长的。家长有时候在洗澡的时候会发现,需要特别留意,并且要到专科医生哪里去进行检查。
髋关节发育异常,除了腿纹/臀纹不对称,髋关节外展受限,双下肢不等长等,还会有其它的一些临床症状,需要小儿骨科专科医生进行检查,必要时配合超声或者X线检查确诊。髋关节发育异常需要进行早期诊断,这样才能早期给宝宝治疗,使宝宝的髋关节早期恢复正常,不影响学步及行走。
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