不同的医生出发点不同，看法也不同。有的医生认为不杀神经比较好，活髓牙比较坚固，使用寿命长，也有医生认为有龋坏的牙齿不杀神经就做牙套风险大，万一将来痛起来可能引发投诉，因为很多病人不理解医生的出发点是为病人好，只会认为医生没给他（她）做好。一般碰到这种情况要综合分析，龋坏不深的经修复科医生信的过的口内医生治疗后，可以不杀神经；但如果龋坏过深一般都还是要杀神经的。另外前后牙也有区别，前牙不杀神经即使将来痛起来也比较容易治疗，可以不拆牙套。而后牙为多根牙，不拆牙套做治疗难度比较大，碰到一些复杂的治疗有时候会要求拆牙套后才做治疗。多个牙套有时候会造成诊断上的困难，也会被要求拆牙套后再明确诊断。牙套本身费用较多，拆除后得重新修复又得花一大笔钱，容易引起医疗纠纷，很多医生为了避免出现这种纠纷宁可让病人先杀神经治疗。牙经杀神经并彻底根管治疗后虽然不会再疼，但时间长了容易变脆，一般来说，牙越晚杀神经，将来保留的时间会越长。老年人一般比较注重假牙的保养，不会去咬硬的东西，而且再次修复的可能性也比较小，一般不做保守治疗，还是杀神经比较妥当。中青年患者明白了这一点可以从自身的角度出发选择，如果不考虑费用的因素当然是不杀神经远期效果会比较好。