乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,是许多国家女性癌死亡的主要原因。欧美一些工业发达国家中乳腺癌的发病率、死亡率均呈逐年增长趋势。我国虽属乳腺癌的低发病区,但每年因乳腺癌死亡的妇女也大约为1.3万人。乳腺癌的发病率已超过宫颈癌成为我国妇女癌症发病的第一位。男性乳腺癌罕见,其发病率约占女性的1%。
有关乳腺癌的普查,北美、西欧一些工业发达国家开展较好,发现并治愈了不少早期乳腺癌。我国由于经济落后,人群文化水平低,乳腺癌的普查存在困难,只有小范围的开展,因此乳腺自查,特别是高危因素妇女更应重视乳腺自查,每月检查一次。闭经妇女最好每月固定一天,以免忘记。月经正常妇女,由于受雌激素影响,许多正常乳房也有一些结节,所以最好选在月经干净后3-4天进行检查,此时乳房大多较松软。
检查乳房应在光线明亮处,取坐位或站立,脱去上衣使双乳充分暴露,两臂下垂,对着镜子。
(1)视诊:首先看双侧乳房大小是否相似,轮廓是否对称;有无局部隆起或凹陷;乳腺的皮肤有无皱缩、破溃、脱屑及颜色改变等;两侧乳头是否在同一水平线上;有无乳头凹陷、乳头溢液等。仔细观察的同时两臂上举交叉于颈后,观察有无乳房外形改变及局部皮肤的隆起或凹陷。
(2)触诊:双手叉腰,肩和肘部稍向前,放松。放下右手,右手触摸检查左乳房。用手指掌面触摸,不要抓捏乳房,顺时针方向触摸乳房的内上、外上、外下、内下各象限,最后乳晕、乳头中央区,一定要将整个乳房全部摸遍。乳房下部的肿块常常被下垂的乳房遮盖,可用一手托起乳房,一手触摸,平卧位时触摸更好。同时应注意同侧腋窝的触摸,有些乳腺癌早期即出现淋巴结转移。
(3)按触诊的方法检查右侧乳房。
乳腺自查中发现乳腺外观异常,触及结节、包块,就应立即到医院就诊,做进一步检查。读者也不必过分担心,据美国有关统计,在乳腺自查中发现异常变化的约80%属于良性范围。
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