结石的几种常用术式

1、.输尿管镜碎石术龙岩市第二医院泌尿外科吴智煌

将硬式的输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管直达结石；再经输尿管镜，放入碎石仪器，击碎结

石，但存在一定的碎石失败率、残留结石率。 

2、经皮穿刺肾镜碎石取石术

  这种方法需在病人的腰部穿一个小孔（开刀手术是在腰部切开一个大约15-20cm长的切口），然后将肾镜插入肾内，找到结石后用取石钳将结石取出或冲出。目前我科已经成功地采用这项手术技术为大量肾结石、输尿管结石患者解除了病痛。 碎石效率高，但有时难以够及角度大的结石，并且需穿透肾实质，存在诱发大出血的风险。

3、输尿管软镜下碎石术

输尿管软镜具有可随意弯曲的特点，结合钬激光肾盂肾盏内碎石取石方法是目前国内外最新的手术方法，虽然费用相对较高，但一次手术可以同时清除输尿管和肾脏结石，且具有手术基本无创伤、无出血和风险小、恢复快以及可重复手术等优点。但碎石效率相对较低，遇到大结石时，碎石时间长，增加风险。

4、经皮肾镜联合输尿管软镜下碎石术。

综合上述两种设备的优点，很大程度上缩短了手术时间，减少手术风险，降低了结石残余率。当肾结石较大时推荐此项技术。

5、腹腔镜下切开取石术。

取3到4个小口进入取结石，损伤小，如下图右。

6、开刀手术

传统的手术方法是在腰部切开一个大约15-20cm长的切口（如上图左），手术损伤大，术后恢复慢，患者往往术后丧失部分劳动力，现少用。